美容手指、半掌拉鏈手、前臂美容手的介紹及選擇標準講解
~~~~~~~~~~~~romantic4585友情提供，雁過留名，為瞭更好的幫助他人，歡迎大傢評論、點贊、關註和轉發，謝謝！
（2020年7月1日重新整理)
半定制、X系列手指、亞克力指甲實拍
前臂美容手皮
手機分辨率還是不好，單這個效果還是不錯的。
手指截肢、斷指、缺節、半掌截肢以及前臂截肢上臂截肢的患者，因為手部部分缺失，生活是很不方便的，工作也隻能從事業務類的腦力勞動。需要找回自信，補足缺失部分，美容拉鏈手套、假手指就是他們的首選，我將根據具體案例圖片及流程分類說明各部位截肢的裝配方案及註意事項。
這很重要:
拆線後，要用好手按摩殘指，多活動指節，盡快消腫塑型，方便以後盡早制作的時候量尺寸更準確。
拆線後，要用好手按摩殘指，多活動指節，盡快消腫塑型，方便以後盡早制作的時候量尺寸更準確。
成品前臂美容手實拍
第一章：功能指和附屬指
我們五個手指的作用和權重是不一樣的，對於手指、手掌缺失的患者有個原則，要麼不裝，要裝就裝最好的，逼真的。不過好的制作方案也好價格，請量力而為！
拇指、食指、中指是功能指，各占好手的40%、20%、20%的功能。
環指、小指是附屬指，各占好手10%、10%的功能。
每個手指的權重，需要測量的圍長和長度
1、做美容手指要量殘指和對側相應手指的圍長，手心距的指長，量一下指甲的長*寬。
2、拍照：雙手背側的照片。
患者殘指對照圖
手背對照實拍002
3、對色：從36種顏色的色板裡選取最接近的顏色。一般要比好手淺一點，因為時間久瞭會慢慢老化變深，選擇深一點顏色來制作，但是會感覺逼真度高，很矛盾的，是讓你當時滿意還是讓未來的時間滿意？
36種色板及測量的軟尺卡尺
測量方法001
測量方法002
就近得力文體店裡可以購買量尺寸的軟尺
第二章：患者裝配的疑問：
安裝假指和美容手套是為瞭很多殘疾患者的生活帶來瞭便利，同時也給他們帶來瞭新希望。
1、什麼時候安裝假肢最好？
安裝仿真美容矽膠假肢其實不是隨意安裝就好，最主要還是瞭解患者的恢復情況。一般來說，患者進行截肢手術後，殘肢會變得腫脹。一般來說，大概要經過1~2個月左右的時間，這期間要不斷按摩殘肢，促進血液循環，新勤代謝正常瞭肌肉才會逐漸萎縮，腫脹也會漸漸消失，殘肢的形狀也可以基本固定。具體患者可以提供殘指和對側好手的對照照片（背面照），假肢技師看一下就知道能不能做瞭！具體問題具體對待，因人而異！
2、為什麼等到殘肢定型後才安裝仿真美容矽膠假肢？
殘肢未消腫，圍長多4mm，需要很大的壓縮量
因為，如果過早安裝，隨著肌肉萎縮還需要調整。等到殘肢定型後安裝仿真美容矽膠假肢可以避免由於殘肢變化所導致的假肢接受腔松動，甚至導致假肢無法使用。
一般定制過程半成品試樣要等一個月的時間，所以有經驗的假肢技師可以先量尺寸，預留一定的壓縮量，這樣一個月後試戴的時候有可能剛剛好，就是局部或緊或松，可在此基礎上增減圍長即可（半定制可以提前量尺寸，不耽誤時間）。
3、 使用仿真美容矽膠假肢有什麼優勢？
仿真美容矽膠假肢相比以往傳統的假肢，更加優質，仿真度更高，患者心理落差更小。並且，義肢還可以根據患者的殘肢情況而提供半定制，殘肢和假肢的匹配度更高。
前臂美容手皮
第三章：美容手指的制作流程
1、患者提供殘肢照片，或就近去假肢裝配公司找技術人員看殘肢，以確定最佳裝配方案。
2、量尺寸（一定得用軟尺全包圍，正好即可不可壓縮或者松弛）、對色（引進型36種顏色、國產7種顏色）、拍照（雙手平放一起手背面的照片）、半掌或者特殊殘肢得取型制作，預付全額假肢款，這屬於私人訂制，別人不能用，錢得提前交。
3、假肢產品做好之後，（這個時間很長，國產的要10~15天，進口的要21個工作人日，外加定制溝通的延遲或周末耽誤一般得持續35天左右）去假肢公司試穿確定半定制的修改方案或者直接取走成品。
殘肢實拍
需要量取的尺寸標準方法（這很重要）
第四章：案例一 半掌拉鏈手套案例介紹：
第一次量尺寸：其實美容手套系列要麼不做，要做就做最逼真的，皇室的制作流程是可以半定制的。
第二次試樣試穿：患者來假肢公司試一下試樣，哪裡不合適在此基礎上修改，列出修改方案！
把修改方案報給義肢制作公司，他們14個工作日再做出最終成品！
這種做法很貴，市場賣價一萬元左右，缺失部分硬填充，指頭上加記憶性鋼條，或者金屬指節，可握成任意手型！完成類似騎車扶把，拿饅頭、端盆等基本動作。
殘肢實拍及色板的選取
實際所要測量的尺寸，右邊殘食指其實還需要提供高度的。
半成品試戴過程時發現：拇指開口處需要減少圍長
第五章：
假指的填充方式及指甲的處理方式：
美容手指的指甲有兩種制作方式：
第一種：跟好手一樣有白色的半月痕的仿真指甲（有層次感，更自然的外觀），
樣品圖片
第二種：就是亞克力加長指甲（方便女性塗指甲的）
亞克力指甲可以塗指甲美甲
半掌拉聯手的填充方式：
方式一：記憶性鋼條，可握成任意手型，讓患者把手指彎曲到他們想要的自然外觀。
標準鐵線填充，時間久瞭易斷。
方式二：被動指關節，壽命長，彎曲更容易，看起來也更真實。
被動指關節填充（成本很貴但很實用）
被動指關節視頻演示說明:
第六章：
對於半掌截肢的患者，英國有智能仿生手指，但是價格太高，國內裝配得20萬人民幣以上，不建議裝配，制作圖示說明僅供參考，有價無市，不建議裝配。
圖示截肢部位才能制作智能手指
智能手指實拍001
第七章：清洗、保養、維修的基本知識
問題一：矽膠假肢可以如何清洗？
矽膠假肢，可以簡單地用肥皂水清洗。重點是要及時去除所有的油漬。否則，當這些油漬被假肢吸收之後，將無法清洗掉。
千萬不能為瞭清洗油漬，而把矽膠假肢，浸泡在有機溶劑(例如酒精)中。因為有機溶劑，可能會使矽膠層內的小孔張開，讓油漬更深入地滲進假肢之中。
問題二：矽膠假肢能不能直接放置在陽光之下？
不建議。不要把矽膠假肢直接放置在陽光下。因為陽光中的紫外線和高溫，可能會破壞矽膠的顏色。此外，矽膠通常會保留所吸收的熱量。因此，如果患者戴上剛被太陽暴曬過的矽膠假肢，可能會被灼傷。
問題三：矽膠假肢耐用嗎？
矽膠是一種非常耐用的材料，加上細心的護理，耐用度會大大提高。但如果發現假肢開始有裂紋，可以提前和假肢技師聯系，及早進行維修會提高修復的機會，盡量避免拖延，以免錯失最佳的維修時機，導致損毀，得不償失。矽膠假肢隻需要適當的打理，假肢的壽命是可以很久的。(註∶假肢的壽命，因使用方法丶頻率及保養分別而有所不同。)
第八章：補充說明，肺腑之言：
美容手指或者手套，保護殘肢，補足缺失部位，是做給別人看到，自己看怎麼都別扭，但不要安裝對側實際尺寸做，要小一圈，盡量做美觀都是可以接受的，如果跟好手一樣短粗，血管明顯，患者內心是排斥的。
亞克力指甲可以塗指甲油，愛美女生的首選。缺點是價格偏高。
最近好多手指截肢的患者，怕疼不敢活動殘指，久而久之關節僵直瞭，還是建議結痂掉瞭之後要及時鍛煉手指的功能，促進局部血液循環，消腫，減輕患者疼。
美容系列矽膠假肢是做給別人看得不是做給自己看得，自己看怎麼看也別扭！ 2、所量的尺寸隻能作為參考，目前隻能相似相像卻不能以假亂真，除非3D掃描現場制作。 3、說的差一點做的好一點，膚色要對，紋路要比好手好看，還得小一圈才行，大瞭不美觀。
總比沒有強，帶上松緊合適就大膽甩開手走即可，傷殘已經形成，但工作生活還得繼續，外出參加場合帶著就可以瞭！
半成品讓患者穿走試試感覺等兩天再確認是讓其戴著找找感覺，看看還有什麼地方不合適，半成品試樣就是找問題的， 那樣才更穩妥，不可以短視。 習慣開始說的明白一點，訂產品告訴患者產地和制作方式，是讓人明明白白消費，不欺騙，同時患者選擇假指的品質也得讓可它的價格。（這點很重要，有些假肢公司的領導有時刷存在感，會幹預十幾分鐘讓患者試完走人，但做出正式產品後又不合適，雞飛蛋打。）
半成品沒有上色沒有美化指甲，隻是試松緊和大小。
手指缺節的患者是不幸的，寫此文僅僅能提供一絲安慰，找回部分自信。
這就是假指，起美容輔助作用。
第九章: 大拇指缺節患者註意事項
大拇指 非常關鍵，占好手40%的功能，一寸長一尺利，制作還是非常有必要的，一定要合理取舍。
半成品，沒有美化效果
第十章: 美容手指的紋路問題
假肢技師制作的時候一定要備註紋路中等偏深，而且顏色越淺紋路得做得越明顯才行，要不然不逼真。
紋路的清晰度要參考患者殘肢背面的照片，紋路越深，顯年齡大，但越逼真，反之則顯假。
半定制模式試樣紋路清晰的，隻要圍長+xmm的，一定會變淺，因為是在原有基礎上拉伸充大的，要留夠形變量，切記。
要不斷的學習進步，發現問題，及時修正方式方法。
下圖案例，圖一是試樣，缺失部分圍長+2mm後，成品為圖二，紋路清晰度就不理想瞭！這是制作之前該提前註意的問題。
任何訂單都要尺寸準確，實拍清晰，對色接近才行，考慮方方面面的問題。
圖一:試樣半成品的效果
圖二:正式產品的效果，缺失部分圍長+2mm，美中不足就是紋路太淺
圖三:對側健 實拍
第十一章: 先天性發育不良半掌假肢
盡管有3D打印機械手指，但是很不美觀，多年來好手能做得事情就沒有必要用假肢，患者首先要考慮美觀、實用，以下情況的患者我都是建議私人訂制，矽膠美容拉鏈手美容手，裡面可以部分用被動指關節填充，戴個護腕，就很好瞭！
這種先天性前臂發育畸形的做個美容手是最好的選擇。
美容手實拍
https://zhuanlan.zhihu.com/p/648198430
第十二章:對於國產美容手指的說明
國產美容手指，你不能拿他和真的比，目前隻能保證形似，保護殘端避免觸碰，顏色隻有六種可選，隻能選擇想近，是沒發很接近的，一般深顏色逼真，淺顏色就感覺是假的。
再就是幾百塊錢的價格，也不能和香港的幾千塊錢的產品比。能用，總比不帶強，患者因為自己截指頭怎麼看怎麼別扭，又高要求的還是建議做最好的。
殘肢實拍照片
其實做個機械手指不錯，有功能可以持物。
國產一般手指效果，有點色差。
國產假指實拍
第十三章: 進口機械手指
功能很強大，價格也強大，單個手指都4.5萬，美國人設計，日本人批量生產，從日本進口私人訂制這事也可以理解，並且中間環節有人去層層推動，患者要得是效果，這種精密度國內假肢公司，不是難做而是沒有人去做的問題。
第十四章: 前臂美容手
實拍照片，萬能的同行貢獻瞭幾張不錯的美容手照片，貼出來給前臂截肢患者看看，好有一個參考。
還得考慮很多細節。
1、手皮大小、顏色、得非常接近。
2、接受腔得扁腕設計，註意屈曲角度。
3、前臂要短一點、手頭要小一點、顏色要黑一點才逼真。
指甲的處理趨於實拍
腕部接受腔做得並不好
前臂美容手成品實拍
美容手皮
第十五章:十分逼真的美容手指高清大圖實拍
技術真實越來越好，越做越逼真，假作真時真亦假，真真假假分不清。
高清大圖4800萬像素（X系列）
第十六章 多指離斷患者假肢如何制作？
兩個功能指離斷患者
兩個功能指離斷患者有兩種制作方案:
1.單獨做假指，用進口膠水粘。優點是簡單好看，缺點是指頭沒有力量，隻好看沒有實際價值。
進口噴劑膠水
價格不變已經換大瓶包裝瞭，也就是加量不加價。
2.做整個手的拉鏈手，好手指漏出，缺失部分直接假指填充發泡。如下圖:
患者殘肢實拍
效果差強人意，自己看怎麼都別扭，但總比不帶強。
太短，錐形，不用膠水掛不住很容易不知不覺中丟失。
現在的進口大瓶醫用膠水視頻講解:
第十七章: 下肢美容腳趾
不僅僅手指，其實腳趾也是可以制作的，原理相同，但不是必要的選擇。
第十八章:
半定制矽膠系列美容假肢的好處是能最大限度滿足患者需求:
可以在試樣的基礎上做出修改，一次不行還可以有第二試樣的機會，能找到最大公約數，讓患者滿意。
成功案例分析:
以下是患者信息反饋:
“ A醫生，收到瞭，我覺得那個深度還可以，戴起來挺得勁。外形也比較逼真，比之前的要好。這次測量數據保存好，以後再用。”
患者殘肢001
患者殘肢002
二次試樣001
半成品002
半成品佩戴找問題
實拍001
實拍002
下面這個視頻是二次制作成品效果演示:
好事多磨，前後經歷瞭取模、一次試樣、二次試樣！ 沒法再好瞭，售價卻便宜很多，利潤空間不足，但收獲瞭口碑，第二次制作已經完成，5～6年一個制作周期，是穩定的客戶資源。
第十九章: 半定制，先試樣！
這一條非常重要，人們的審美要求越來越高瞭，目前國產的產品隻能滿足圍長大小合適，紋路甲型接近，顏色（七選一）隻能相似，不能小概率接近。我們建議特殊殘指*1.3倍，先做一個模型來適配大小和顏色，再在此基礎上確定修改方案，最終出正式產品，郵寄給患者。
香港產品，缺點價格太貴，那麼要麼不做，要做就得以滿意為基礎，就要到沒法再好的地步才行，以後全部采用半定制方式，先試樣找到不足後確定修改方案，最終做出正式產品。
而這帶來的問題就是漲價瞭，工序繁瑣瞭，但患者的滿意度提高瞭，相應產品帶來瞭更好的適配性。
兒童前臂美容手實拍，矽膠填充，軟樹脂制作接受腔:
非常好，所有前臂截肢的患者制作方式都是一樣的。
第二十章: 個性前臂美容手
個性接受腔私人定制，前臂帶被動指關節美容手實拍:
沒有最好，隻有更好，我們一直在進步……
第二十一章: 遮瑕美容手假肢
遮瑕美容手假肢，這個說法是剛剛一位右前臂截肢患者提出來瞭，概述準確非常好！
第二十二章: X系列美容手指介紹
X系列 就是在半定制的基礎上，保證試樣松緊度服帖的前提下，再在手背指節打彎處、指甲四周顏色采用逐漸加深過度，有層次感，逼真度更高，缺點就是成本增加，文不如圖，一目瞭然，直接上圖、上視頻供大傢瞭解參考。
實拍照片:
視頻講解:
總結：
好多人都有這樣那樣的顧慮，其實做比不做強，沒法再好瞭的時候，就看性價比。 斷指患者想到的我們想到瞭，沒有想到的問題，我們也想到瞭。
國產矽膠半掌拉鏈手套可以選擇適配的拉鏈：
～～～～～～～～～～～～～～～～～
案例分析：
多例半掌畸形患者裝配美容拉鏈手套實拍講解：
已經另外開貼講解，可以跳轉查看：