前陣子我們寫瞭一篇關於孩子地包天的文章，深受大傢喜歡。同時也有不少傢人提問天包地（俗稱齙牙）的問題：
今天我們就邀請馬瀧康雅診所的萬圖雅院長，來針對孩子天包地的牙齒問題，做一次全面解答，傢人們記得點贊分享哦~
采訪專傢：萬圖雅院長 | 編輯：凡媽
有這個特征，可能是齙牙
天包地一般是指深覆頜、深覆蓋，就是所謂的齙牙。特點是：
①明顯齙牙
自然放松狀態下，上前牙蓋過下前牙，上前牙突出，下前牙和下頜後縮。
②嚴重齙牙
有時候牙完全露在外面，甚至上牙咬著下唇，上唇和上牙之間分離，上唇外翻，下頜後縮。
看完上面的圖，再看看孩子的牙，你是不是心裡開始有很多問號：
“我孩子不會是齙牙吧？看著有點像呢”
“咋辦呢？要矯正嗎？幾歲矯正？”
別急，接著往下看。
齙牙需要矯正嗎？
先不用焦慮，萬院長告訴我們：輕微的天包地多數不需要矯正。
但如果天包地比較嚴重，比如出現以下幾種情況，就需要矯正瞭。
①比較明顯的錯（牙合）畸形
錯（牙合）畸形的表現多種多樣，比如牙齒錯位，或牙弓、頜骨、面部之間的形態、大小、位置的不調。
②露齦笑
主要表現為，牙和牙齦存在不同程度的外露，口裂擴大，上唇明顯上縮，上唇緣與鼻尖的距離縮短等。
③開唇漏齒
顧名思義，是指在自然狀態下，雙唇不能閉攏，前牙露出來，甚至有明顯的上前牙向前突情況。
如果不及時矯正，嚴重時還可能會影響到口腔的咀嚼功能。
所以，當大傢擔心孩子齙牙時，需要到正規醫院的口腔科檢查，看是否需要進行矯正。
孩子為什麼會齙牙？
天包地形成的原因很多，主要和一些不良習慣有關，比如：
▶孩子習慣吮吸手指、咬下唇或咬筆、咬筷子等硬物；
▶安撫奶嘴使用時間過長；
▶張口呼吸；
▶用舌頭頂門牙等。
除此之外，還有一定的遺傳因素。
有些人天生下頜不對稱，或上下頜偏小、覆合或前牙突出，如果傢裡父母、兄弟姐妹或其他親屬有類似的情況，孩子也可能會遺傳。
齙牙該如何矯正？
矯治以佩戴矯治器為主。
▶乳牙列以及替牙早期，可佩戴功能矯正器或矽膠矯治器為主，配合肌功能訓練更佳。
▶青少年以及成人，以傳統托槽或隱形矯治器為主。嚴重的患者需要正頜外科+正畸科聯合治療。
建議孩子3-9歲，定期進行口腔檢查。
因為常規認為，很多特殊情況需要早期幹預。比如：
▶在乳牙列期，孩子開始有“地包天”、張嘴呼吸和咬嘴唇等不良習慣，如不及時幹預，會越來越嚴重。
▶在乳恒牙替換過程中，最容易出現乳恒牙大小比例嚴重失調、牙齒萌出異常和咬合幹擾，都會導致錯合畸形。
這些問題需要在早期去除，才能阻斷頜骨不正常的發育，減少後期矯治的需要和難度，降低矯治中拔牙率和副作用，避免成年後再做正頜手術。
怎麼預防孩子齙牙？
①養成良好的口腔習慣
傢長在孩子牙齒發育階段，讓孩子養成良好的口腔習慣。如果存在不良的口腔習慣，可參考下面的方法做調整：
吮指：做心理疏導，建議給孩子帶指套，口腔方面，也能夠佩戴矯治器。
吐舌：轉移孩子註意力，如果作用不明顯，可以到牙醫處，給孩子戴一些不良舌習慣矯正裝置。
咬唇：建議帶孩子到正規牙科醫院進行檢查，同時制作一個唇習慣破除裝置。
如果孩子已經引起瞭頜面骨骼發育異常，那麼就需要借助制作功能性矯治器來進行治療。
偏側咀嚼：有意識地讓孩子使用雙側牙齒進行咀嚼食物，促使孩子的兩側牙齒都可以得到均衡發展。
口呼吸：如果孩子存在鼻咽部疾病，需要治療基礎疾病。然後再進行牙齒糾正，以及唇肌訓練。
②正確引導頜骨、牙齒的發育方向
也就是佩戴活動牙套，來幫助牙齒、頜骨向正確的方向發育，以此來降低齙牙出現的幾率。這種預防措施，需要在專業醫生指導下完成。
特別提醒：有少部分的齙牙是先天因素造成的，無法預防，隻有在發現以後，及時進行矯正。
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圖源：網絡、http://flickr.com、http://cardsdental.com資料來源：[1]https://www.healthline.com/health/buck-teeth[2]https://www.dayi.org.cn/symptom/1145097?from=sg[3]http://s.dayi.org.cn/mip/s/disease/1157842.html#zhengzhuang