Pk 第一局 接 受 度

國內調查問卷（共有790人）中發現，未婚女士親睞剖宮產的達到61.9%，經產婦中的支持率高達57.3%。隻有醫護人員贊成剖宮產的僅占4.3%，比較理智的戰隊視情況而定約56.5%。

真是“世風日下”，看來剖宮產在大眾心目中的地位已經高於順產，第一局完勝順產。

Pk第二局 疼痛指數

不少女生認為，順產的分娩時間普遍長達約1天(24小時)，平均6-8個小時，而剖宮產麻醉後隻需要30甚至15分鐘就能分娩出胎兒。因此，在疼痛時間長度上，錯誤認為剖宮產比較好。

這個觀點其實是錯誤的！！！

順產和剖宮產的疼痛程度和時間是差不多的！雖然剖宮產手術中因為麻醉不能感知疼痛，但是手術之後，麻醉效力退卻，腹部12cm的傷口在產後仍然會疼痛的長達24-72小時緩解。

另外剖宮產手術後當天醫護人員需要定時反復按壓子宮查看陰道出血情況以及子宮位置（這個步驟，順產是沒有的），這個疼痛的指數五顆星，相當慘烈。不要說普通孕婦，婦產科醫生剖宮產術後也有點吃不消（經同事親身體驗，目前仍心有餘悸）。

順產疼痛時間主要集中在分娩時間段內，平均長達約8小時。但目前有瞭無痛分娩之後，順產的疼痛系數大幅度下降，一般可以減輕70%-80%的疼痛指數。而分娩使用的麻醉劑量比剖宮產反而小得多。

剖宮產除瞭術後當天按壓子宮疼痛，術後還會有因為剖宮產手術並發癥例如盆腔粘連、子宮內膜異位癥等等導致日後長期的慢性疼痛的風險。

第二環節，疼痛指數pk中，從疼痛的當前程度、時效及遠期比較下來，順產優於剖宮產。

PK 第三局 產後恢復速度

自然分娩即順產，若出血不多，無特殊情況，生完當天不少產婦即可下床活動以及正常飲食。第2~3天大部分行動自如。

在約翰霍普金斯讀博士後的師姐告訴我，她一個同事，昨天剛生完一個寶寶，第二天就來實驗室上班瞭，真是really厲害！這也說明順產，傷口及整體恢復時間很快。

剖宮產，手術當天不能下床，第二天拔完尿管，意志力較強的產婦勉強能在傢屬的攙扶下下床。吃東西也是建議等到排氣後至少下腹不脹氣的情況下才能正常進行（多數在第2~3天才排氣）。

能下床自己單獨走動需要3天左右，完全恢復至少需要6周以上。

在產後恢復耗時方面，順產完勝剖宮產。

Pk第四局 經濟負擔

順產2~3天就可以出院。而剖宮產要等到傷口基本愈合，5天左右才能出院。住院時間剖宮產是順產的兩倍。

經濟花費方面，除瞭住院時間延長引起的花費增多以外，剖宮產還比順產多瞭一筆手術以及麻醉費用。

一般情況下，在上海三甲醫院普通床位順產四千左右，剖宮產六千左右（特需除外）。

此局中，順產比剖宮產性價比更高。

PK第五局 出血情況

分娩過程中伴隨著失血，無論順產還是剖宮產。這也是為什麼孕中後期醫生囑咐病人要補鐵元素，一個很重要的原因就是為分娩失血做好準備。

順產出血少，約60~150ml左右，超過500ml叫產後出血。而剖宮產，最新研究數據顯示術中出血大約300~500ml左右，超過1000ml時稱作產後出血。

因此，在失血方面，剖宮產明顯多於順產！因此，在剖宮產分娩過程中，因為失血過多切除子宮的女性明顯多於順產。

失血方面，剖宮產的風險比順產高。

Pk 第六局 並發癥風險

感染方面，剖宮產的創面大，失血多，比順產更容易出現產後感染。

另外，除開感染，剖宮產會有少數病人會因為手術出現子宮內膜異位癥。子宮縫合部位可能會因為瘢痕或對合不平整，引起子宮憩室，導致月經改變，淋漓不盡等情況。

剖宮產術後的子宮瘢痕，少部分病人在第二次懷孕時會引起流產，瘢痕妊娠（懷孕的胚囊長在瘢痕上）的風險。

然而，針對手術並發癥方面，順產完全沒有這些擔憂，因此在並發癥的pk中，順產完勝。

PK第七局 危險指數

支持剖宮產的女性認為，順產要經歷的時間遠遠大於剖宮產，而且過程不可控制，胎兒入盆娩出過程風險不由人主觀決定。而且順產不成功，還得挨一刀剖宮產。因此，各種不利的可變因素累積就導致瞭順產的危險更大。

這個觀念是錯誤的！！！

確切的說，對於產婦來說，順產才是安全保障。

國外研究的數據顯示，剖宮產導致子宮切除以及死亡的風險是順產的2~4倍。

剖宮產暴露的傷口面積更大，羊水栓塞（羊水進入產婦的血管導致的一系列連鎖反應）發生率更高，因而導致孕婦死亡的概率明顯比順產高。

危險指數，剖宮產遠遠大於順產。而你所顧慮順轉剖的風險其實在臨床發生率並不高。換而言之，如同我們不應該因為害怕出車禍而不上街的道理是一樣的。

PK第8局 產後抑鬱情況

產後抑鬱和多種因素有關，但是目前研究發現，因為剖宮產，產婦需要更長時間恢復，因此重新融入社會的空窗期時間更長，面臨產後抑鬱的風險更高。

Pk第九局 對下次懷孕的影響

順產後需要二代，僅需產後半年即可備孕。

而剖宮產，至少等一年，不少婦產科醫生仍然推薦至少等2年再要二胎。

另外，因為剖宮產導致子宮瘢痕的緣故，以及手術後盆腔粘連等的並發癥，會導致在孕育二胎的路上，剖宮產的女性比順產的女性可能要承擔更大的風險（例如子宮破裂、瘢痕妊娠等等）。

Pk第十局 身材恢復情況

我聽到不少的病人說，順產的時候陰道擴大，骨盆變形，生產後不會恢復。而剖宮產就不會遭受這個罪瞭，因而對身材影響更小，產後身材不走樣。

這個觀念也是錯誤的！

其實，懷孕導致的身材變化，並不是因為分娩方式而改變的。在孕期因為激素變化脂肪儲備增加，水鈉瀦留，同時增大的子宮對盆底的壓力是導致身材走樣的主要原因。所以說，身材走樣這個鍋，順產可不要背。

反而，有些專傢甚至認為順產可能是重塑女性體型的機會。因為順產擴張使得盆圍、臀圍增寬，女性顯得更加豐滿。

我需要指出的是，孕期合理控制體重增長，產後積極進行母乳喂養，合理飲食，堅持運動，曼妙的身材是可以恢復的。

Pk 第十一局 對喂奶的影響

母乳的根本來源是母親的血液。剖宮產術後因為失血較順產多，恢復時間長，身體儲血不如順產好，因此，乳汁分泌方面比順產相對晚一點！

此外，因為身體恢復，剖宮產不如順產快。哺乳的困難程度（主要是身體因素）剖宮產較順產略高。

當然啦，剖宮產的媽媽能拿這個作為不母乳喂養理由哦。

這點困難，我想剖宮產的媽媽們還是能克服的，畢竟母乳喂養的優勢甩瞭人工喂養幾條街呢。

哺乳方面，雖然順產優秀瞭一點，但是不突出，我們暫且認為他們棋逢對手吧！

Pk 第十二局 對性生活的影響

醫學理論上，產婦順產分娩時，胎兒自產道分娩出來，容易造成盆底組織損傷，而剖宮產分娩時不經過陰道，因此性生活恢復更快。

但實際調查中結果卻不是這樣。

研究發現，女性產後性功能的重要因素是會陰的完整性，順產和剖宮產均保持瞭會陰的完整性。

2017年國內一項調查研究中對312名剖宮產和順產女性的產後性生活恢復情況進行比較，雖然9個月後性生活的恢復情況沒有明顯差異。

但順產的產婦產後性生活恢復更快，性生活恢復比例更高。

PK 第十三局 對寶寶的影響

寶寶的智力智商方面

人的智力和我們大腦神經細胞息息相關的。而人在一生中使用的神經細胞的數字是在胎兒時期就已經決定瞭。

目前沒有證據顯示，經過自然分娩產道擠壓後寶寶的腦容量會增大，或者寶寶的神經突觸傳遞信息的性能提高，因此認為順產的寶寶智商更高，沒有科學依據。

另外，也有孕媽咨詢Jojo，問剖宮產麻醉對寶寶的大腦會有損傷嗎？

其實，在美國一項多中心的專業研究對6年裡5320名兒童調查發現，與自然分娩相比，剖宮產的寶寶長大後學習認知障礙發病率沒有差異。短暫的麻醉不會對寶寶神經發育造成影響。

寶寶的痛覺統合能力

剖宮產的寶寶和順產的寶寶相比，錯過瞭感受宮縮和產道擠壓的過程，而這正是胎兒最早最重要的感知覺學習經歷。

在最新發表的《PANS》雜志上的一篇名為“Birth delivery mode alters perinatal cell in the mouse brain”論文中，發現順產出生的小鼠在許多大腦區域的死亡率突然下降或者短暫下降，說明自然分娩具有神經保護作用。而剖腹產的小鼠抗利尿激素神經元減少，導致體重增加比自然分娩小鼠更多。

而論文的作者評論到：“剖腹產與人類嬰幼兒的情緒、註意力和睡眠障礙有關，我們發現確定瞭一種機制，可能是出生模式對大腦和行為影響的基礎。”

雖然目前還沒有確切的數據證明，順產的寶寶比剖宮產的寶寶肢體協調性更好。

但是專傢普遍認為，剖宮產寶寶在感覺學習和感覺統合訓練方面，相對於順產的寶寶，可能存在著先天不足。國外有研究也發現，剖宮產的小孩在長大後多動癥的發病率較順產高。

當然，剖宮產的媽媽們也不要太擔憂，因為這種障礙，很輕微，不影響智力。隻是寶寶的大腦和身體協調出現障礙。對6個月內的剖宮產寶寶堅持每天撫觸和被動操，可以改善。

寶寶的呼吸系統

順產的寶寶因為在分娩過程中胸廓和肺部受到規律宮縮和產道的擠壓，使得肺部得到瞭鍛煉，並且也將大部分藏在肺裡的羊水擠瞭出來。

因此，選擇剖宮產分娩的寶寶更容易罹患急性呼吸障礙問題，發生羊水吸入性肺炎的概率也更高。

寶寶的免疫能力

現有的研究發現，剖宮產的新生兒體內免疫因子含量會低於陰道分娩者。剖宮產的寶寶對感染的抵抗能力也比順產的略遜一籌。

當然，這個情況在後期經過哺乳，定期接種疫苗，細心護理，剖宮產的寶寶也會擁有健康的體質。

分娩方式在對寶寶的影響中，順產不負眾望，略勝一籌。

需要指出的是，對寶寶的影響中，雖然剖宮產和順產沒有那麼絕對的利弊。我們提倡，有醫學指征的進行剖宮產。如果沒有陰道試產禁忌，婦產科醫生還是推崇自然分娩的，畢竟順產對新生兒的優勢還是高於剖宮產的。

PK第十四局 對分娩人群的要求方面

剖宮產，一般是在有醫學指征的情況下，解決難產而迫不得已的分娩方式，是人為幹擾的分娩方式。

但是，理論上，不管是誰，非得選擇剖宮產也是可以的。它基本適合所有的孕媽。

雖然，我們不提倡沒有醫學指征的選擇性剖宮產！！！重要事情說三遍。

陰道分娩，需要具有一定條件。

得滿足產道（骨盆以及陰道等等條件好）無異常、產力無殊、胎位正常胎兒不過大以及精神因素正常等四個條件時，才可能順產成功。

因此，在選擇分娩方式時，陰道試產（即試著陰道生產）不適合那些具有陰道分娩禁忌的人。

哪些媽媽們不適合陰道試產呢，比如（這一條也可以理解成為，剖宮產手術的醫學指征）：

1. 胎位 / 產道 / 產力異常

2. 巨大兒、雙胎、胎兒宮內窘迫

3. 前置胎盤，胎盤早剝

4. 妊娠合並嚴重內科疾病(心臟病)

5. 妊娠高血壓疾病：子癇前期重度

6. 難產(宮頸 / 頭位性)

7. 先兆子宮破裂。

8. 疤痕子宮（剖宮產的相對指征。部分有條件的瘢痕子宮準媽媽也可以在嚴密監護下陰道試產。）

在選擇范圍方面，陰道分娩不一定適合每一個孕媽。Jojo需要再次特別指出的是，並不是我們婦產科醫生要求每一位準媽媽選擇陰道試產，我們希望的是您選擇最適合您自己情況的分娩方式！！！但是，一旦你有選擇陰道分娩機會時候，Jojo還是推薦你首選陰道試產的。畢竟經過這十來輪的大PK，陰道分娩的優勢還是遙遙領先的。

需要特別指出的是，出於安全考慮，不能夠在節假日、夜間急診班等時間段，要求沒有醫學指征的選擇性剖宮產（即：本來可以陰道試產，有可能順產下來的孕婦偏偏要求剖宮產分娩）。

總結

分娩方式的選擇要根據患者的基本情況和意願，胎兒的大小以及當時的醫療條件一起來共同決定的。萬萬不可覺得，是你隨心所欲想剖就得婦產科醫生幫你剖的哦。

當然即便是陰道試產，也是一個動態的過程。在胎兒娩出之前，誰也不敢肯定一定可以順產出來。因為在產程中可能會出現我們之前無法預知的情況，比如突發性的胎兒缺氧，臍帶脫垂亦或先兆子宮破裂等等，這時候需要轉為剖宮產。

但是這些緊急情況發生率並不高，完全不用擔心因為害怕順轉剖而直接選擇剖宮產。

試產前評估具有順產條件建議陰道試產的準媽媽們，大可放心。陰道試產全程在產房裡，有醫生和護士24小時監護著，產程中出現情況會立刻處理，即便是動態監測過程中出現需要轉為剖宮產的情況，醫生也會立刻處理。

看完剖宮產VS順產用戶體驗大PK之後，你們對分娩方式的選擇是否有瞭全新的認識呢？

在做出分娩方式選擇的時候，要和你的產檢醫生溝通，結合自身的情況選擇最適合自己的分娩方式。