舍溫·努蘭著 2019

舍溫·B.努蘭,耶魯大學醫學院(Yale University School of Medicine)外科醫生,臨床學、外科學、醫學史、醫學倫理學教授,耶魯大學社會與政策研究所研究員。

影響與分享。感覺很多從醫者的初心都是從想解決探究身邊人的疾病困擾開始的。

死亡不是真正的敵人,真正的敵人是疾病,疾病可怕的力量才是需要我們去面對的,死亡隻是一場精疲力竭的敗仗的產物而已。

⚠警惕過度運動!是真的會猝死。

atheroma(粥樣硬化斑塊)

omg,“幾乎把刀弄出缺口瞭。”

心臟絕不隻是一個遲鈍、愚魯的泵而已,它是一個動態的,反應性的物體,參與整個生命的運作,有調節力與某種程度的修補能力。

膀胱基本上是一個厚壁氣球,球壁由富有彈性的肌肉構成。當它老化時,這氣球便喪失瞭擴張性,無法容納以前那麼多尿液。老人通常需要較頻繁地如廁,這也就是我祖母每晚要起床一兩次,在黑暗中以咖啡罐解決內急的原因。

“肺炎可稱為是老人的朋友。經由快速、短暫,通常並不痛苦的病程將老人帶走,使老人脫離即將使他生命的最後階段更加痛苦的衰敗過程。”

吸痰器,這段經歷和我外婆有次的入院經歷很像。

“我們希望改善老年人的生活品質,而不是去延長壽命。因此,我們希望看見老年人盡可能過著獨立而有尊嚴的生活。我們的工作是減少尿失禁、控制意識混亂、幫助傢屬處理阿爾茨海默病這類疾病。”

“在跳第一下脈搏,心肌纖維震動,器官有生命力的同時,也是死亡幼苗發芽之時。在我們成形以前,淺窄的墳墓已挖好,準備將人們埋人。”—— Merchant and Friar

“生命的用處,不在於壽命的長短,而在於時間的運用;一個人可能活得很久,卻隻活瞭一點點。”

(看護阿爾茲海默癥)→《一天36小時》

阿爾茲海默癥很像是一場考驗人類心靈的巨變。

阿爾茲海默癥患者的傢屬,像從生命的陽光大道中被迫脫軌,連續好幾年陷在痛苦的窮途死巷中。

要知道每一個傢屬都會感到憤怒和沮喪,我們唯有用體諒的耳朵來傾聽,用同情的心靈來分擔,才能夠挪走孤寂,減輕不當的罪惡感和自責,因為這些感受會使人被絕望淹沒。阿爾茲海默癥就是要用絕望的洪流,在精神上征服每一個受其影響的人。

如果其中還有什麼智慧的話,那就在於認識到人類的愛與忠誠,不僅能超越身體功能的衰退,還能超越長期悲傷歲月中心靈的疲乏困倦。

endorphins

內嗎啡增加保護機制。

“社會不應該讓人自己動手來結束生命,但今天很可能是我還有力氣采取行動的最後一天瞭。”

About euthanasia.

zelfmoord(自我謀殺) VS zelfdoding(安樂:自求死亡)

HIV首次出現時,正值生物醫學開始慶祝之際,那時,他們以為征服最後一種傳染病已是指日可待。艾滋病不僅使微生物的獵捕者感到苦惱,還動搖瞭我們對科學與科技可使人類躲過大自然隨性之舉的信心。

當一件事物是如此美好時,絕對應該看個清楚,而且仔細地將它握在手心,那麼,就不會有任何一個人會忘瞭它的樣子,以及當初那種美好的感覺瞭。

瀕臨死亡的人自己也要負一個責任,就是別怕麻煩那些與自己生命有密切關系的人。

有時,一個垂死病人的希望,可以簡單到像女兒的畢業典禮或個具有特別意義的假日。醫學文獻常記載這類希望的力量,不隻可以讓病人活下去,還能讓垂死的人在這段“不能死”的時期維持最佳狀況。那些為瞭度過生平最後一個聖誕節,或者為瞭等待一張從遠方歸來的一張親愛面孔,而比預估期限多活幾個星期的感人故事,每一個醫生,甚至許多不是醫生的人都能如數傢珍。

我聽過許多奇妙的事,
而人類感到害怕是其中最奇特的一件事,
明知死,一個必然的結束,
它該來時,就會來。