郑匡宇
2024-09-01 15:22
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前庭大腺囊腫又稱為巴氏腺囊腫，是由慢性炎癥、先天性腺管狹窄、損傷等原因導致的前庭大腺的腺管開口部堵塞，分泌物積聚於腺腔而形成。小的囊腫多無癥狀，大的囊腫主要表現為外陰墜脹感，囊腫繼發感染可形成前庭大腺膿腫。
那麼為何會患上前庭大腺囊腫？
前庭大腺位於大陰唇（陰道外側的較大皮膚皺褶）後部，約黃豆大小，左右各有一個，其腺管細長（1~2cm）,向內側開口於小陰唇與處女膜之間的溝內，產生的液體可以保持陰道濕潤。
正常情況下，前庭大腺分泌的液體可以通過導管（管道）進入陰道，但是如果導管被堵塞，液體就會積聚在前庭大腺腺腔中，產生腫脹，形成囊腫。
常見的引起前庭大腺管開口堵塞的原因有慢性炎癥、先天性腺管狹窄、損傷等。曾經患過前庭大腺囊腫，再次出現的風險較高，也就是具有很大概率的復發性。
如何診斷是否為前庭大腺囊腫？
根據部位、癥狀和體征，前庭大腺囊腫一般容易診斷。其多為單側，也有雙側，囊腫多呈橢圓形。囊腫直徑常常大小不一，多由小逐漸增大，有些可持續數年不變。若囊腫小且無感染，患者可無自覺癥狀，往往於婦科檢查時發現。若囊腫較大，患者可感到私處有墜脹感或有性交不適。
當囊腫感染，形成前庭大腺炎或膿腫時，患者典型癥狀則有：
1、感到前庭大腺局部紅、腫、熱、痛。初起時局部腫脹、疼痛、灼熱感，行走不便，有時會致大小便困難。
2、婦科檢查可見：大陰唇下1/3處出現硬結，表面紅腫、壓痛明顯，如膿腫形成，則疼痛加劇，可觸及波動感。嚴重者，膿腫直徑可達5-6厘米，患者出現發熱等全身癥狀，腹股溝淋巴結可呈不同程度增大。當膿腫內壓力增大時，表面皮膚變薄，有些可自行破潰。若破口大，可自行引流，炎癥較快消退而痊愈；若破口小，引流不暢，則炎癥持續不消退，並可反復急性發作。
3、輔助檢查時，前庭大腺開口部位或破漬處取分泌物或膿液塗片和細菌培養，可以查清病原體。
如何治療前庭大腺囊腫？
前庭大腺囊腫的處理可根據不同形式，不同情況進行個體化處理。
1、囊腫較小，無癥狀者，可定期隨訪；囊腫較大時，如妨礙生活，或反復感染者，可在病情穩定時，行囊腫剝除術或造口術，前者可避免復發，後者可保留腺體功能。
2、急性炎癥發作時，需臥床休息，保持局部清潔。
3、根據病情輕重不同，選用抗生素口服或靜脈用藥。
4、同時局部熱敷或坐浴，常用高錳酸鉀溶液（註意濃度為1/5000，防止灼傷）。
5、膿腫形成後，可用針管抽取膿液，或行手術切開造口引流，保留腺體功能。盡量避免切口閉合後反復感染或形成囊腫。
前庭大腺囊腫該怎麼預防？
日常保健十分重要，首先不要穿牛仔褲和比較緊的瘦腿褲，不利於局部的通風；其次，經常穿裙子和寬松的純棉質的內褲；另外，每天早中晚應該用清水外洗，保持外陰清潔幹爽。