1、國際護士節是：5月12日

　　2、世界上第一所護士學校創辦地：英國聖托瑪斯醫院；中國第一所：廣州

　　3、現代護理學桑發展階段：以疾病為中心的階段 ；以病人為中心的階段；以人的健康為中心的階段

　　4、護理學的任務：促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦

　　5、護理學的研究對象：人

　　6、護理工作方式：個案護理、功能制護理、小組制護理、責任制護理、系統化整體護理

　　7、護士素質的內容：思想品德素質、科學文化素質、專業素質、心理素質、身體素質

　　8、護士角色的功能：照顧者、計劃者、管理者、咨詢者、協調者、教育者、研究者、代言人和保護者

　　9、現代護理理論的基本框架：人、環境、健康、護理

　　10、人的基本需要：生理方面、社會方面、情感方面、認知方面、精神方面

　　11、健康的概念：不僅沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良好的社會適應能力，道德健康。

　　12、護理的概念：是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題所產生的反應。

　　13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現的需要

　　14、壓力的應對技巧：

　　1、減少壓力的刺激；

　　2、正確認識、評價壓力；

　　3、減少壓力反應；

　　4、及時尋求專業幫助。

　　15、護理程序：是指導護理人員以滿足護理對象身心需要、促進和恢復健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的一種工作方法。

　　護理程序是一個綜合的、動態的且具有決策反饋功能的過程。

　　16、護理程序的基本步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價

　　17、資料的分類：主觀資料、客觀資料

　　18、交談法：

　　1、交談方式：正式交談、非正式交談；

　　2、提問方式：開放式、封閉式

　　19、NANDA確立的護理診斷由名稱、定義、診斷依據、相關因素四個部分組成。

　　20、排序原則：

　　1、首優問題；

　　2、馬斯洛需要層次理論；

　　3、護理對象迫切需要解決的問題；

　　4、分析護理診斷之間是否存在相互關系，應先解決問題產生的原因，再考慮由此產生的結果；

　　5、不要忽視潛在的護理問題

　　21、醫院的任務：以醫療工作為中心，在提高醫療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，並不斷提高教學質量和科研水平。

　　同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作。

　　22、搶救物品五定：定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修

　　23、急救物品完好率要求達到100%

　　24、急救過程中醫生未到，護士應做的：測量血壓、給養、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路，進行人工呼吸、胸外心臟按壓

　　25、搶救過程中的口頭醫囑：凡口頭醫囑必須向醫生復誦一遍，雙方確認無誤後再執行，搶救完畢後，請醫生及時補寫醫囑和處方。

　　急診病人觀察時間一般為3-7天。

　　26、病區的物理環境：整潔、安靜（白天病區的噪聲強度應控制在35-40dB）

　　（醫護人員應做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關門輕）、舒適（一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24）（相對濕度為50%-60%）（每次通風時間為30min）

　　27、特殊病人需留陪護人員，以便詢問病人病史。

　　28、平車以大輪端為頭端

　　29、臥位分為：主動、被動、被迫

　　30、半坐臥位適用范圍：

　　1、某些面部及頸部手術的病人，可減少局部出血。

　　2、心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負擔。

　　3、腹腔、盆腔術後或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進舒適感，有利於切口的愈合。

　　4、疾病恢復期體質虛弱的病人，有利於病人向站立過渡，使其有一個適應過程。

　　31、頭低足高位適用范圍：

　　1、肺部分泌物引流，使痰易於咳出，

　　2、十二指腸引流術，有利於膽汁引流，

　　3、妊娠時胎膜早破，可防止臍帶脫垂，

　　4、下肢骨折牽引時，可利用人體重力作為反牽引力。

　　32、頭高足低位適用范圍：

　　1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時，作為反作用力，

　　2、降低顱內壓，預防腦水腫，

　　3、顱腦手術的病人。

　　33、約束帶分：款繃帶約束（常用語固定手腕和踝部；

　　肩部約束帶（用語固定肩部，限制病人坐起；

　　膝部約束帶（用於固定膝部，限制病人下肢活動）；

　　尼龍褡約束帶（可用於固定手腕，上臂、膝部、踝部）

　　34、醫院感染：指病人，探視者、醫院工作人員等在醫院活動期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的幹擾或疾病。

　　醫院感染的3個環節：感染源、傳播途徑、乙肝宿主。

　　醫院感染的主要因素：病原體來源廣泛，環節污染嚴重；易感人群增多；

　　醫院感染管理制度不健全；醫務人員對醫院感染的嚴重性認識不足；

　　消毒滅菌不嚴格和無菌技術不恰當；感染連的存在；

　　介入性診療手段增多；

　　醫院佈局不合理，隔離措施和隔離設施不健全。

　　35、清潔：清除物體表面的一切污穢，以去除和減少微生物。

　　消毒：清除或殺滅物體表面除細菌芽孢外的所有病原微生物。

　　滅菌：殺滅物體上的全部微生物，包括細菌芽孢。

　　36、燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。

　　37、無菌技術：在執行醫療、護理操作過程中，防止一切微生物進入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。

　　38、無菌包在未被污染的情況下有效期為7天；無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，幹置的容器及持物鉗應4-8小時更換一次。

　　無菌容器一經打開，使用時間最長不得超過24小時。

　　已打開的無菌溶液，如未污染，可保存24小時。打開的無菌包，如包內物品一次未用完，在未污染的情況下，有效期為24小時。

　　無菌盤不宜放置過久，有效期不超過4小時。

　　39、常用的漱口液有：碳酸氫鈉溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。

　　40、洗發的水溫在40-45℃；

　　淋浴和盆浴的水溫在40-45℃為宜；

　　擦浴的水溫在50-52℃；

　　背部按摩的水溫在50-52℃。

　　41、壓瘡：是由於身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，發生持續缺血、缺氧、營養不良而導致的組織缺損和壞死。

　　壓瘡的力學因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

　　42、壓瘡的好發部位：

　　1、仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。

　　2 、側臥位：耳廓、膝關節的內外側、內外踝處。

　　3、俯臥位：耳廓、面頰部、女性乳房、膝部。

　　4、坐臥位：坐骨結節。

　　43、壓瘡的分期：淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。

　　44、成人正常體溫值：

　　腋溫：36.0-37.0℃ ；

　　口溫：36.3-37.2℃；

　　肛溫：36.5-37.7℃

　　45、發熱過程：

　　1、體溫上升期：產熱大於散熱，有驟升和漸升兩種方式

　　2、高熱持續期，產熱和散熱在較高水平上趨於平衡。

　　3、退熱期，散熱增加而產熱趨於正常，體溫調節水平恢復至正常。

　　46、異常脈搏：

　　1、脈率異常（速脈與緩脈）

　　2、節律異常（間歇脈與絀脈）

　　3、強弱異常（洪脈、絲脈、交替脈、奇脈、水沖脈）

　　4、動脈壁異常

　　47、聲音異常（蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸）

　　呼吸困難（吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難）

　　48、影響血壓的因素：

　　1、袖帶過寬，袖帶過窄；

　　2、袖帶過緊，袖帶過松；

　　3、肱動脈高於或低於心臟水平；

　　4、視線低於或高於汞柱。

　　49、醫院飲食分類：基本飲食，治療飲食，試驗飲食。

　　50、確定胃管在胃內的三種方法：

　　1、胃管末端接註射器抽吸，有胃液抽出。

　　2、將聽診器放於胃部，用註射器從胃管末端快速註入10ml空氣，能聽到氣過水聲。

　　3、將胃管末端放入水中，無氣體逸出。

　　51、出入液量的記錄內容：攝入量：飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量。

　　排出量：尿量、糞便量、其他排出量。

　　52、尿量：

　　1、多尿：24h尿量超過2500ml者，常見於糖尿病、尿崩癥。

　　2、少尿：24h尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml，常見於心、腎疾病和休克。

　　3、無尿：24h尿量少於100ml或12h內無尿者，常見於嚴重休克和急性腎衰竭。

　　4、膀胱刺激征：主要表現為尿頻、尿急、尿痛。常見於膀胱及尿路感染。

　　53、尿的顏色分為：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿、乳糜尿。

　　糞便的顏色：柏油樣便見於上消化道出血，暗紅色見於下消化道出血，陶土色見於膽道梗阻，果醬樣見於阿米巴痢疾和腸套疊，糞便表面有鮮血或便後有鮮血滴出見於直腸息肉、肛裂和痔瘡，霍亂、副霍亂糞便呈白色“米泔水”樣。

　　54、灌腸註意事項：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸；

　　肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；

　　準確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量；灌腸時病人如有便意或腹脹時，應囑病人做深呼吸以減輕不適。

55、藥物的保存：

　　1、易被熱破壞的藥物，需放置冰箱內保存。

　　2、易揮發、潮解或風化的藥物，需裝瓶密閉保存，用後蓋緊瓶蓋。

　　3、易氧化和遇光變質的藥物，應裝入有色密蓋瓶中，置於陰涼處，而針劑類則應放在黑紙遮光的藥盒內。

　　4、易燃易爆的藥物，應單獨存放於陰涼處，遠離明火，以防意外。

　　5、易過期的藥物，應定期檢查，按有效期時限的先後，有計劃地使用，避免浪費。

　　6、各種中藥均置於陰涼幹燥處，芳香性藥品應密蓋保存。

　　56、安全用藥的原則：根據醫囑給藥、嚴格執行查對制度、安全正確給藥。

　　57、註射原則：嚴格遵守無菌操作原則、嚴格執行查對制度、嚴防交叉感染、選擇合適的註射器和針頭、選擇合適的註射部位、藥液應現用現配、註射前排盡空氣、註射前檢查回血、掌握無痛註射技術。

　　58、常用註射技術：皮內註射術、皮下註射術、肌內註射術（臀大肌註射定位法：十字法、連線法）（對2歲以下嬰兒一般選擇臀中肌、臀小肌註射，因臀大肌尚未發育完善，註射時有損傷坐骨神經的危險）、靜脈註射術（四肢淺靜脈註射、股靜脈註射術）

　　59、藥物過敏反應的特點：僅發生於用藥人群中的少數、很小劑量即可發生過敏反應、與正常藥理反應或毒性無關、一般發生於再次用藥過程中、過敏的發生於體質因素有關。

　　60、青黴素過敏的預防措施：使用青黴素前必須做過敏試驗、正確實施藥物過敏試驗、使用結果陽性應禁用、青黴素應現用現配、加強工作責任心。

　　61、青黴素試驗液每ml含青黴素G200-500U，用等滲鹽水作為稀釋液，註入4ml稀釋。先鋒黴素每ml含先鋒黴素500微克，用2ml等滲鹽水稀釋。

　　破傷風註射液每ml含破傷風抗毒素1500IU，取0.1ml，加等滲鹽水0.9ml。

　　62、過敏性休克的急救措施：一臥二腎三氧四藥物（激素、升壓糾酸、抗組胺）五病情

　　63、靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓的物理原則。

　　靜脈輸液的目的：補充水分及電解質，維持酸堿平衡、補充營養，供給熱能，促進組織修復、輸入藥物，治療疾病、補充血容量，維持血液，改善微循環。

　　64、輸液速度與時間的計算：已知輸入液體總量與計劃所用輸液時間，計算每分鐘滴數（每分鐘滴數=液體總量*點滴系數)/輸液時間min。

　　65、輸液反應：發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞

　　66、靜脈輸血的目的：補充血容量、補充血紅蛋白、補充血小板和凝血因子、補充血漿蛋白、補充抗體、補體。

　　67、輸血反應：發熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血後反應（急性肺水腫、出血傾向枸櫞酸鈉中毒）、其他反應（空氣栓塞、細菌污染反應以及因輸血傳播的疾病）

　　68、冷療的作用：控制炎癥擴散、減輕局部充血或出血、減輕疼痛、降溫。冷療時間一般為20-30min。

　　69、冷療禁忌癥：血壓循環明顯不良、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損破裂、對冷過敏者、禁忌冷療的部位。

　　70、熱療的作用：促進炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、減輕疼痛、保暖。時間同冷療。

　　71、熱療禁忌癥：急腹癥未明診斷前、面部危險三角區感染時、軟組織損傷或扭傷早期、各種臟器內出血時、其他。

　　72、表白采集原則：遵照醫囑、做好準備、嚴格查對、正確采集、及時送檢

　　72、危重病人一般表現為：面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重點觀察血壓。

　　73、意識狀態：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。

　　74、危重病人直腸支持性護理：病區觀察與記錄、保持呼吸道通暢、確保病人安全、加強臨床護理、提供心理護理。

　　75、心肺復蘇基本生命支持術：開放祈禱、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC桑步驟。

　　口對口呼吸的方法：仰面抬頦法、仰面托頸法、雙手抬下頦法。定位法：雙乳頭線與胸骨中線交叉點。

　　按壓頻率：成人100次/分鐘。按壓深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸與雄偉按壓比例：成人為2:30

　　76、氧濃度和氧流量換算公式：吸氧濃度%=21+4*氧流量L/min

　　77、停用氧氣時應現拔出鼻導管，再關閉流量表。單側鼻導管插入長度，鼻尖至耳垂的2/3

　　78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2，即不可再用。

　　79、洗胃的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術或某些檢查做準備。酒精中毒超過4h不采用洗胃法。

　　80、臨終關懷的基本原則：以互聯照顧為主、尊重生命、提高生存質量、註重心理支持

　　81、死亡的標準：不可逆的深度昏迷、自發呼吸停止、腦幹反射消失、腦電波消失。

　　82、死亡的分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。

　　83、病案記錄的意義：提供病人的信息資料、提供教學與科研資料、提供法律依據、提供評價依據。

　　原則：及時、準確、客觀、完整、簡要、清晰。

　　84、醫囑的分類：長期醫囑、臨時醫囑、備用醫囑（長期備用醫囑、臨時備用醫囑）

　　85：護理病歷：入院護理評估單、護理計劃單、PIO護理記錄單、出院護理評估單