一、隱形眼鏡護理的意義

我們知道，角膜接觸鏡是佩戴在角膜表面的淚液上的。在佩戴鏡片的過程中，我們的眼表面、淚液和周圍環境的污染物都會逐漸沉積在鏡片表面，甚至沉積到鏡片內部。

如果未能及時選擇正確的護理產品和護理方法對鏡片進行清潔消毒，輕則導致鏡片佩戴舒適度下降，重則發生一系列的眼表感染，例如結膜充血水腫，刺激燒灼感等；甚至還有著失明的風險。

為什麼佩戴隱形眼鏡的人才容易被棘阿米巴感染呢？其實正常健康的角膜被感染的幾率是很低的，但當隱形眼鏡的配適度不好時，會導致角膜輕微擦傷，與此同時，再出現不規范的隱形眼鏡護理方法，這個時候，棘阿米巴會將隱形眼鏡作為傳輸工具，感染眼睛。

所以，對於隱形眼鏡佩戴者而言，除瞭選擇配適度高的產品外，規范的護理也是抵擋一切眼部並發癥的關鍵。

二、什麼是護理液？

隱形眼鏡護理是一個綜合的過程。

我們常把護理液、護理工具和護理程序稱為隱形眼鏡護理系統。今天我們著重要說的就是護理液。

護理液是指專用於隱形眼鏡護理，對鏡片進行清潔、消毒、濕潤、除蛋白成分等處理的化學溶液。

從70年代的加熱消毒護理方式到今天的多功能型護理液，隱形眼鏡的護理產品不段更迭；目前市面上角膜接觸鏡的護理產品主要是包括三種：多功能護理液、雙氧水消毒液和潤眼液。

隱形眼鏡護理液在《消毒產品分類目錄》中屬於消毒產品的衛生用品類。另外，依據《醫療器械分類目錄》規定，隱形眼鏡護理液屬於三類醫療器械。

三、不同護理液的特性

1.多功能護理液

多功能護理液主要成分包括：清潔劑、消毒劑、緩沖劑、滲透壓調節劑、螯合劑和潤滑劑等。每一種成分的作用各有不同。

（1）表面清潔劑

表面清潔劑可以清除鏡片表面的污染物或沉淀物。這樣消毒液能更加有效的發揮作用，否則消毒劑的成分可以與沉淀物結合，降低瞭消毒效果。

能夠起來表面清潔的物質包括：聚乙烯醇、聚乙烯吡咯烷酮、多聚山梨酸80、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物Poloxamines、泊絡沙姆等。這些成分能夠通過物理和化學的機制，發揮機械摩擦，物理性松散沉淀物，乳化脂質，溶解各種污染物，降低表面張力，保持鏡片表面的清潔和濕潤性。

（2）消毒劑

主要包括以下幾種：硫柳汞、洗必泰（氯已定）、笨紮氯銨、雙胍聚合物、聚季胺鹽、山梨酸等。

不同類型的消毒成分特性各有不同，想瞭解具體的差異可以看看下面的介紹：

硫柳汞：多見於早期的軟鏡護理液，因為發生過敏反應的幾率較高，現已經基本不使用。

洗必泰：也是較早起用的軟鏡護理液，它的消毒作用和過敏反應來得還要緩慢，其單獨用於消毒時，至少需要10小時，過敏反應在2個月以後才出現。雖有不足，但後有研究發現它對預防和治療棘阿米巴性角膜炎有一定的作用，因此在部分護理液體中仍加入此種成分。

山梨酸：常見於軟鏡護理液中，當其濃度為0.1%時，具有抑菌作用，並且過敏反應發生率比較非常低。它是一種不穩定化合物，容易被氧化成相應的醛類，而這種變化會導致鏡片褪色。

聚合雙胍類（Dymed)：其滅菌效能遠高於常用的防腐劑，有效抗生濃度較常用防腐劑，可選擇性與微生物細胞壁的磷脂外膜相結合，不與人眼細胞的蛋白外膜結合，故對配戴眼的毒性較低。因其不與鏡片表面的蛋白沉淀物結合，所以不會在鏡面上高濃度聚積，減少瞭毒性反應的發生。

聚季銨鹽（Polyquad,polyquaternium-1）：有較強殺菌作用，其帶有的較強陽離子電荷，可與微生物的細胞壁結合，破壞其細胞壁結構從而殺滅細胞。因為分子量大，所以不容易滲透進鏡片，減少瞭其在鏡片中的積聚，因而較少引起過敏反應。

肉豆蔻酰丙基二甲胺（Amidoamine）：能夠穿過真菌細胞壁與棘阿米巴包囊壁，將其殺死，具有抗真菌和抗阿米巴的作用；是大分子防腐劑，不被接觸鏡材料吸收，毒性和免疫原性較低，材料不易變色。

有些護理液中含有一種以上的消毒成分，這是因為某些消毒劑單獨使用時作用是有一定局限性，比如DYMED與POLYQUAD，二者副作用雖小，但它們對黴菌和棘阿米巴的作用都比較弱，而加入其他的消毒劑，可以使殺菌譜更廣。

在這裡，大傢可能會留意到：不容易被鏡片吸收的大分子消毒劑的優越性；因為一旦消毒劑被隱形鏡片吸收，就會減弱殺菌效力，而當鏡片戴入眼中，鏡片中的消毒劑釋放出來，會導致角膜毒性反應。

（3）緩沖劑

緩沖劑主要作用是維持護理液的PH值在一個穩定的范圍，通常在6-8之間。護理液PH變化可影響鏡片參數，同時帶來眼部的不適。如pH＜6時，可導致鏡片含水量下降，鏡片變形，這種情況尤其多見於高含水離子型鏡片。

常用的有硼酸、 硼酸納等。

（4）滲透壓調節劑

溶液的滲透壓可受到其他溶液成分影響發生改變，而溶液滲透壓改變可影響接觸鏡的參數，特別是軟鏡；溶液滲透壓下降還可帶來眼部的不適甚至充血。如果軟鏡和眼環境之間存在滲透壓梯度差，可將鏡片中的水分吸出，導致鏡片參數的改變。

氯化鈉能控制護理液的離子濃度，使護理液維持在305mmol/L、與淚液的滲透壓相等的水平，以適應眼環境的滲透壓。

（5）螯合劑

螯合劑可以將金屬離子結合在其上形成環狀結構，以幫助去除鏡片污染物，特別是鈣化合物。

常用的螯合劑（如衣地酸二鈉EDTA），能與鏡片表面鈣、鎂等離子結合，減少微生物整合核糖物所必須的金屬離子，可破壞菌體的細胞膜，從而抑制微生物的生長和繁殖。

多功能護理液既要能夠殺菌清潔，還要保障眼睛舒適，特別是成分中的清潔和消毒劑，它必須符合國傢相關的標準，過高就會引起眼部不適，過低則無法產生作用。

雙氧水消毒液

雙氧水消毒又稱為過氧化氫消毒，是最早的軟鏡消毒方法之一。

其消毒的特點是殺菌效能高，能很快產生可與許多細胞成分結合的氧自由基；反應結束後代謝成水和氧氣等無害成分；其配方中可不加防腐劑。作用足夠的時間，過氧化物有效地滅活細菌、真菌和棘阿米巴原蟲。

要註意的是，中和是一個必須的步驟，不可省略，一旦使用瞭過氧化氫護理液，就必須嚴格按要求來完成中和，否則殘留在鏡片上的過氧化氫溶液會立刻引起眼部刺激癥狀和不適。這就是文章開頭，朋友遇到的情況！

不過，一旦出現上述癥狀也不必過於驚慌，一定要謹記，不要用力去搓、擦拭眼睛，應該就近用幹凈的自來水或者純凈水沖洗眼睛；通常2-12小時後，癥狀自行緩解。如仍有強烈不適，應及時就醫。

為瞭避免這種情況的發生，目前大部分生產過氧化氫消毒液的廠商，都會在溶液中加入特殊的指示劑，當鏡片被完全中和後，指示劑的顏色就發生變化，提示可以安全戴用。如果指示劑的顏色沒有改變，則說明還需要繼續中和，不可以貿然將鏡片取出戴用。

潤眼液

這裡說的潤眼液指的是隱形眼鏡專用的潤眼液，並不是市面上其他眼藥水。

潤眼液顧名思義是可以起到潤眼的作用，成分主要以保濕為主，增加眼部舒適性，所以在取戴鏡片時也可以作為潤滑劑使用。但潤眼液不能濫用,如果眼部沒有不適，盡量不用，以免使眼睛對潤滑液產生依賴而減少淚液的正常分泌。

另外，還有一種潤眼液是人工淚液，人工淚液是模仿人體淚液成分做出的一種替代品，它是一種眼藥水（潤眼液），由於其理化性能與淚液相似，可以起到滋潤眼睛的作用。

人工淚液不含其他任何抗過敏、抗炎癥、抗疲勞的成分。早期的主要成份是生理鹽水；之後的聚乙二醇滴眼液作用持久，舒適安全；甘油類滴眼液可以輔助眼球表面形成保護膜，能夠比較持久的保持濕潤。

有的潤眼液含防腐劑，有的則不含防腐劑，但不含防腐劑的隻能一次性使用，相對成本較高。

四、不同護理產品的使用方法

1. 多功能護理液

這裡要和大傢說說“免揉搓”的問題：

2003年，許多品牌紛紛以免揉搓作為多功能護理液的賣點，備受消費者歡迎。他們錯誤的認為鏡片不用清潔沖洗，摘下來直接放入鏡盒消毒即可。結果在2006年-2007年爆發瞭全球安全性危機。

然而，很多消費者的習慣已經養成，至今大部分顧客仍然忽略對鏡片的揉搓和沖洗，這意味著感染的風險隨時存在。所以，鏡片一定要進行揉搓沖洗和消毒。

2. 雙氧水消毒液

清潔雙手，將鏡片置於手心，用日常護理液揉搓清潔。

準備工作：將雙氧杯的片欄架打開，將鏡片按左右放入其中，再將其扭緊。因為片架的設計有一個凹凸，所以要分清鏡片的正反面，以免長時間固定造成鏡片的變形。

消毒、中和：往雙氧杯中註入雙眼水護理液到刻度線的位置，將片架放入，旋上就會看到瓶內有氣泡產生，中和反應開始，一般需要6個小時（具體需參考不同廠商的使用提示，反應的劇烈程度和時間受溫度的影響比較大，寒冷的冬天建議大傢延長反應時間，確保完全中和）

佩戴：將鏡片取出佩戴前最好用日常護理液沖洗一下（沒有必要搓洗）。

五、一些註意事項

（1）護理液在開瓶使用以後，每次用完應將蓋子蓋緊，不要用手觸摸瓶口，如已經到期沒有用完，則應該丟棄，更換新護理液。過期的護理液有效成分會失效，無法起到清潔和消毒鏡片的作用。

（2）戴隱形眼鏡時不能滴任何眼藥水，隻能滴隱形眼鏡專用的潤眼液。

（3）鏡片在鏡盒內浸泡的時間不要過長，一般6-8小時足矣，過長反而降低瞭洗脫效率，也容易使本已浸泡下來的各種沉淀物，在電荷等復雜的物理化學因素作用下，部分又重新結合到鏡片上。建議佩戴前可用護理液再次沖洗鏡片。

（4） 生理鹽水無法代替護理液。生理鹽水僅僅可以在一定程度上發揮沖洗的作用，並不能代替護理液的其他功能，特別是生理鹽水沒有清潔消毒的功效，無疑增加瞭發生潛在感染的機會。

有些人使用自來水代替護理液對軟鏡進行沖洗，這也是不妥當的，護理液是使用純凈水配制成的，去除瞭一些自來水中的雜質，況且，普通自來水以及純凈水都不具備消毒功能。

（5） RGP鏡片和軟鏡的材料不同，所用的護理液不能混同，包括濕潤劑等其他產品，特別是有些RGP鏡片護理液產品中常常含有一些大顆粒性物質，它們容易造成軟鏡表面的劃傷，縮短鏡片本身的壽命。

（6） 與護理液搭配使用的隱形眼鏡鏡盒應勤消毒（熱水燙等），至少三個月更換一次。最好不要放浴室，因為環境潮濕容易發黴。

（7） 不同護理液的成分配方各有差異，建議不要混合在一起使用，以免造成化學反應。

（8） 護理液是不可以放在冰箱內保存的。冰箱內環境潮濕且不通風，易滋生細菌。建議存放在常溫25度以下，環境幹燥通風，避免陽光直射即可。

六、如何挑選護理液

1.如果你糾結哪個產品消毒好，不如每天堅持認真的揉搓沖洗鏡片，這樣就可以去除鏡片表面99%的微生物。如果你嫌麻煩，那麼日拋隱形眼鏡是你最好的選擇。

2.如果你戴鏡容易眼幹，可以選擇額外添加保濕成分的護理液，比如透明質酸、羥丙基甲基纖維素、聚乙烯吡咯烷酮、甘油、海藻糖等等。不過，引起眼幹的原因有很多，戴鏡時長、環境、鏡片損耗不同，即使同一種產品，效果也因人而異。

3.如果你是敏感體質，首選雙氧水；雙氧分解後不存在化學制劑，特別適合敏感人群，同時雙氧水消毒能力比多功能護理液更高。唯一要註意的是，中和有一定的時間，期間不能戴鏡，否則就會和文章開頭的女生一樣，讓眼睛遭遇一次“無妄之災”。