蛋蛋疼痛或腹股溝疼痛可能有多種原因，常見的精索靜脈曲張、睪丸扭轉、附睪炎、睪丸損傷等，啊念之前有過文章介紹。
今天給大傢系統科普常見“蛋疼”原因之一：附睪炎。
1、 什麼是附睪？
附睪(Epididymis)是一個多數曲折、細小的管子構成的器官，一端連接著輸精管，通過精囊、前列腺、尿道連通體外；
一端連接著睪丸的曲細精管，精子在睪丸產生後，進入附睪成熟、存儲並進入到輸精管。
什麼是附睪炎？
附睪炎是常見的男性生殖系統感染，是指發生在附睪的炎癥，附睪發炎會引起發熱、陰囊墜脹、發紅、腫脹、疼痛等。
附睪炎通常是細菌感染或性傳播疾病引起，在15-35歲年輕及性活躍群體中發病率較高，在美國每年約有60萬人患病。
3、 附睪炎的癥狀表現
如果有一下表現，提示可能患有附睪炎。剛開始癥狀輕微，如不及時治療，癥狀可能逐步加重。
根據發病時間和癥狀，一般分為急性附睪炎和慢性附睪炎。慢性附睪炎可因急性附睪炎治療不徹底引起，也可能沒有明顯急性期。
急性附睪炎表現為：陰囊腫痛明顯，陰囊皮膚發紅，疼痛可以加重放射到其他部位如腹股溝、下腹部等，站立和走動時疼痛加劇難忍，常會伴有體溫升高。伴有尿頻、尿急癥狀。
慢性附睪炎根據病因不同，癥狀表現差異較大，常見癥狀有：下腹部、腹股溝或陰囊的疼痛不適感，單側或雙側，不定期的附睪腫脹；
觸摸附睪時可發現附睪輕度增大變硬，有輕度壓痛，有的可發現附睪腫塊。一般上述癥狀持續3個月及以上時間。
4、附睪炎發病原因
從解剖結構上來說，細菌等病原體可以從尿液中返流到輸精管、附睪，進而導致附睪炎。同時，細菌也可以從血液傳播進入附睪。而且病菌可能進一步感染睪丸等。
常見的致病菌有大腸桿菌、衣原體、淋球菌、葡萄球菌等。還有一些如分枝桿菌、隱球菌、腸道病毒、腮腺炎病毒等也會引起附睪炎。
附睪炎多由尿路感染、前列腺炎、性傳播疾病感染等引起。
另外還有一些高風險因素，包括：包皮過長、無保護性行為、尿道畸形、肺結核、前列腺增生引發的尿路梗阻、泌尿外科手術、使用導尿管、腹股溝創傷、胺碘酮心臟藥物等
5、 附睪炎的危害
除瞭上述慢性疼痛等不適癥狀表現，附睪炎還能引起附睪膿腫、睪丸阻塞、睪丸炎，
導致睪丸缺血缺氧，代謝廢物無法排除，進而引發附睪和睪丸的永久損傷，造成睪丸萎縮、生精功能下降、男性不育及性腺功能減退等重要影響。
6、 附睪炎的檢查診斷
如果自己有上述癥狀，懷疑自己有附睪炎，應及時就醫，到醫院醫生一般會做如下檢查：
（1） 觸診：觸摸檢查附睪、睪丸、直腸等；
（2） 血檢、尿檢：確認是否有感染及病原體類型；
（3） 陰囊彩超：排除睪丸扭轉、睪丸癌、精索靜脈曲張、前列腺炎等疾病。
通過上述檢查，就可以確診是否是附睪炎。
急性附睪炎癥狀表現與睪丸扭轉類似，可以通過陰囊上托鑒別，附睪炎上托陰囊可以減輕疼痛，而睪丸扭轉不會緩解。
同時彩超可以通過觀察血流情況，清楚的區分附睪炎和睪丸扭轉。
需要指出的是，患者自己無法明確自我診斷，而且睪丸扭轉2小時就會損傷，6小時就可能會壞死。因此，如果有上述表現，應及時到醫院就診。
慢性附睪炎與慢性前列腺炎癥狀表現類似，但通過觸診，附睪炎一般會有附睪腫脹、附睪頭或尾部有結節等變現區分，而前列腺液檢查和彩超可以明確鑒別兩者。
7、 附睪炎的治療
附睪炎的治療並不復雜，大多可以治好，但早期就診和規范治療是關鍵。治療時主要是控制感染和緩解不適癥狀，不推薦自行用藥，應及時找專科醫生對癥治療。
（1） 一般治療及日常護理：
（2） 抗菌治療：附睪炎的抗菌治療首先應該根據細菌培養和藥物敏感試驗來選用合適的抗生素。
常用的藥物有左氧氟沙星（大腸桿菌敏感）、頭孢克污或阿奇黴素（廣譜，涵蓋淋球菌及支原體）、環丙沙星等。
慢性附睪炎一般需要4-6周療程徹底治愈感染，急性附睪炎也要徹底控制已防止轉為慢性。
因此，一旦接受治療，即使您感覺無癥狀，也必須完成整個抗生素療程服用來治療感染。在完成藥物治療後，您還應該去看醫生，以確保感染已經清除，確保完全恢復。
（3） 止疼藥物：如佈洛芬等，主要用於緩解陰囊和下腹疼痛癥狀。如果疼痛嚴重，也可采用利多卡因+地塞米松進行封閉治療。
（4） 原發病治療：如果由於尿路感染、前列腺炎、性病等生殖系統感染繼發引起，應同期治療。
（5） 手術治療：附睪炎一般不需要手術治療，但手術治療也是嚴重病例的選項之一。如急性膿腫性附睪炎，可能需要穿刺或切開附睪或睪丸引流膿腫；
對於頑固性疼痛、附睪和睪丸缺血損傷，可能需要將附睪或睪丸切除，切除後會造成不育。
總之，如果懷疑自己有附睪炎的癥狀，出現持續性睪丸或附睪疼痛或不適，特別是癥狀在四天內沒有改善，應及時就診。如果您在陰囊中出現劇烈疼痛或發高燒，請立即就醫。
到醫院遵醫囑，進行規范檢查和對癥治療，避免造成睪丸損傷或不育等嚴重影響。
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