美容解剖學|面部神經

未来福音 2024-04-12 10:36 11次浏览 0 条评论 taohigo.com

三叉神經和面神經是面部的主要神經。

三叉神經

三叉神經為混合神經,是第5對腦神經,也是面部最粗大的神經,支配面部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動,由顱骨穿出後分為獨立的面部感覺神經 ,由眼支(V1)、上頜支(V2)和下頜支(V3)3個部分組成,故名“三叉”,分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。

面部皮膚感覺神經支配

感覺神經的分佈神經

從屬

支配范圍

眶上神經

滑車上神經

眼神經

額部、眉間區

滑車下神經

眼神經眉間區、鼻根部

眶下神經

上頜骨神經

外鼻、鼻小柱、下瞼、上唇

頰神經

下頜神經面頰、口角

頦神經

下頜神經下唇、頦、口角

面神經

而神經為運動神經,其主幹在穿過莖乳孔後在腮腺內可分成顳面部分支和頸面部分支,然後再分為5個不同的神經束,即顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支。

面神經

還有一些任意分佈於肌肉的小而復雜的神經,個體差異很大,因此很難精確地指出具體的每塊肌肉邊緣區域的神經分佈。

●上面部

上面部包括額部、眉間、鼻根部、上瞼和下瞼。

◆感覺神經的分佈

眶上神經分佈於額部、眉間和上瞼,其細小分支在上瞼呈三角形分佈。

滑車上神經分佈在上瞼和眉間內側。眶下神經的下瞼分支穿出眶下孔向上走行,呈三角形分佈於下瞼。顴面神經的幾個細小分支分佈於下瞼的下方和內側。

◆運動神經的分佈

面神經顳支向內上瞼走行,並分佈於上瞼外側的肌肉,支配額肌、皺眉肌以及眼輪匝肌上部肌肉的運動。

面神經顴支經眼輪匝肌下部,在顴大肌、顴小肌中穿行,支配眶周以及下瞼外側的肌肉,其走行高於眶下神經下瞼支。

面神經頰支沿鼻外側上行至鼻根處,並支配降眉間肌。

面神經顳支和頰支共同支配眉間皺眉肌的內側部分和鼻根處。

面部感覺神經和運動神經的分佈

●中面部

中面部包括面頰和鼻子。

◆感覺神經的分佈

眶下神經沿著眶下區分佈,一直從眶下孔分佈至上唇,對中面部皮膚的感覺傳導起著至關重要的作用。

除瞭小部分區域由鼻睫神經(屬眼神經的分支)的外鼻支支配配外,外鼻主要由眶下神經支配。眶下神經的鼻外側支沿鼻翼走行,部分分佈於中線附近的鼻尖;眶下神經的鼻內支分佈於鼻中隔黏膜,眶下神經的上唇支(最明顯的分支之一)分佈於上唇內側至口角。

a、b中面部感覺神經和運動神經的分佈

◆運動神經的分佈

面神經頰支分佈於提上唇鼻翼肌、提上唇肌、顴小肌,以及顴大肌、笑肌、口輪匝肌的上部,並在面頰部形成許多小的分支,這些細小的分支可與眶下神經的上唇支在眶下區的上3/4相互疊加。

●下面部

下面部包括唇、下頦與下頜。

◆感覺神經的分佈

眶下神經的上唇支、頰支以及頦神經的角支分佈於口角。

頰神經走行於內側,沿咬合平面走行至口角。下頜神經分佈於下唇及頦部。頦神經從頦孔穿出,分佈於下唇,包括口角和下頜。要註意:眶下神經和頰神經,頰神經和頦神經分別在口角上、下方交織形成神經叢,共同支配口角的感覺。

a、b口周及下面部感覺神經和運動神經的分佈

◆運動神經的分佈

面神經下頜緣支分佈於頦肌、降口角肌、降下唇肌、口輪匝肌下部。

要註意:由於個體的差異相對較大,三叉神經和面神經的臨床實際解剖與傳統的教科書上所寫的往往會有很大的出入。三叉神經的面神經和皮神經是運動神經中為數不多的比較明顯的神經,可在手術解剖中用肉眼看見,但有更多的、小的運動神經分支,像網一樣彼此交織在一-起,很難用肉眼分辨。因此,最好用某一平面來描述神經的分佈,而不是具體的幾條線。

面部感覺神經和運動神經的分佈