有些人一笑～世界都亮瞭～
有些人一笑～卻變成瞭減分項～
露齦笑（gummy smile）就是一個導致顏值減分的小問題～
露齦笑又稱高位笑線，是指笑容時暴露上牙唇側過多牙齦，當笑容露齦≥2mm即可診斷。
通俗來說就是笑的時候露大牙花子，有點嚴重又不是很嚴重地影響患者（甚至都不能被稱之為患者）的容貌、前牙區牙周健康及心理健康。
（本文最後有免費治療的受試者招募，報名可以直接拖到最後戳鏈接）
明星中都有一些大帥哥/美女～一笑起來就。。。顏值受損～
比如～
小名模Blue：
比如～花澤香菜：
還有一些怕撕不表ʕ̢̣̣̣̣̩̩̩̩·͡˔·ོɁ̡̣̣̣̣̩̩̩̩
不笑的時候傾國傾城～一笑就emmmmmmm一言難盡。。。
之前很多小夥伴咨詢我該怎麼治療，加上終於我一個在研的課題也完成瞭審批～
在這裡一並科普～
並安插受試者免費治療招募材料ᖗ( ᐛ )ᖘ
傳統的治療露齦笑的方法原理非常簡單粗暴，包括：
1.正頜手術治療：
把上頜骨鋸斷，截短，上移，骨頭都短瞭，自然露不出牙齦，這是治療重度露齦笑的終極大招；
2.正畸治療：
通過前牙壓低（往上頜骨裡按進去）改善露齦笑，但是由於前牙壓低的程度非常有限，所以改善程度有限；
3.上唇延長術：
通過手術的方式延長上唇，適合上唇過短的患者，但術後會殘留鼻底瘢痕；
4.冠延長術：
通過手術的方式把牙齦緣上移，延長牙冠的長度，可以部分矯正露齦笑，但隻適合本身前牙牙冠短。牙冠比例不協調的患者；
5.肌肉功能訓練
就是自己或者借助一些裝置進行上唇肌肉訓練，主要適用於兒童，最簡單的方法就是每天有意識閉口10-12小時，但是收效灰常灰常慢，一般人很難堅持。
這些方法雖然原理簡單粗暴，但操作起來卻不簡單～有些耗時（正畸、肌功能訓練），有些費力創傷大（正頜手術、冠延長術、上唇延長術），幾乎所有都花費高，而對於露齦笑這種影響又不是很影響生活的問題，很多的人選擇就是，忍。。。
然鵝！
2005年，polo等首次提出用肉毒毒素（就是打瘦臉針、除皺針那個藥）註射治療露齦笑！
該方法通過用非常細的針在局部非常少量的註射A型肉毒毒素以達到放松上唇，暫時（約半年）在微笑時減少露齦的目的。
（本課題組治療患者）
2012-2013年，PRS（Plastic and reconstructive surgery，整形外科學小金人雜志）連續發表兩篇文章～闡述瞭該方法～其中，2012年的這篇經典文獻，平均單次給肉毒素鼻旁註射1.95U/側，術後有效率在80%。但實際在臨床工作中，我們發現，這麼治療實際有效率不到50%，臨床醫生也紛紛發現瞭這一問題，於是就按照自己的臨床經驗調整註射劑量，但效果也因患者而異。那麼究竟是那些因素在影響治療效果？如何用最小的治療劑量達到最好的治療效果呢？
這個問題引起瞭我們的興趣(๑✦ˑ̫✦)✨
於是，我們申請瞭臨床課題經費，經北京大學口腔醫院生物醫學倫理委員會批準，正式開展瞭一項臨床研究課題“A型肉毒毒素改善露齦笑的臨床效果觀察”，我們擬從常規治療最小計量開始，記錄治療效果，分析影響因素，最終達到該藥物治療露齦笑的臨床用藥指導規范。
對於受試者來說，參加這項臨床研究也非常的安全並有意義。
首先，我們采用的是進口已上市進口A型肉毒毒素（保妥適，愛爾蘭，艾爾建公司），非常安全可靠；
其次，我們由非常靠譜的大夫（也就是我(•͈˽•͈)，北京大學口腔醫院 口腔頜面外科學臨床型醫學博士，主治醫生）采用常規治療計量，並從最小計量開始治療；
再次，由於有課題經費的支持，參與本研究的受試者是免費的，包括藥物及治療費（3122元/次），以及掛號、耗材、檢查費等等。
最後，通過本研究的治療及分析，可以得出最適合您的治療方案。
如果有興趣～可以戳如下二維碼報名咨詢：
或者戳鏈接～
嘻嘻～歡迎報名～歡迎點贊～歡迎關註～
歡迎轉朋友圈～
2010.11.6補
這部分課題已經做瞭四項瞭，第一項的文章昨天接收瞭，影響因子3.799分，這在我們專業算影響因子很不錯的文章瞭～
第四項昨天申請瞭新課題，現場有同事錄瞭視頻，想進一步瞭解這個治療的小夥伴可以戳：
本項目持續招募受試者，但下一次的註射應該要到一年以後啦（初定2011年10月）～
哦，參考文獻：
1. Panossian AJ, Block MS. Evaluation of the smile: facial and dental considerations. Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 2010;68:547-54.
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4. Polo M. Botulinum toxin type A in the treatment of excessive gingival display. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics 2005;127:214-8; quiz 61.
5. Nasr MW, Jabbour SF, Sidaoui JA, Haber RN, Kechichian EG. Botulinum Toxin for the Treatment of Excessive Gingival Display: A Systematic Review. Aesthetic surgery journal 2016;36:82-8.
6. Polo M. Botulinum toxin type A (Botox) for the neuromuscular correction of excessive gingival display on smiling (gummy smile). American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics 2008;133:195-203.
7. Mazzuco R, Hexsel D. Gummy smile and botulinum toxin: a new approach based on the gingival exposure area. Journal of the American Academy of Dermatology 2010;63:1042-51.
8. Sucupira E, Abramovitz A. A simplified method for smile enhancement: botulinum toxin injection for gummy smile. Plastic and reconstructive surgery 2012;130:726-8.
9. Polo M. Commentary on: Botulinum Toxin for the Treatment of Excessive Gingival Display: A Systematic Review. Aesthetic surgery journal 2016;36:89-92.
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13.Hoang RSD. A practical guide to botulinum toxin procedures. Lippincott Williams & Wilkins 2011;P97.
再。。。再貼一次招募材料：
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