本文1.5萬餘字，如果您細心看完，就知道腰椎間盤突出癥的治療和康復方向瞭！

前 言

腰椎間盤突出癥這個病很特殊，它不要命，也極少致人癱瘓，但很多患者又對它無可奈何，不是遷延不斷就是經常復發，關鍵是醫生也沒什麼好辦法，癥狀輕點的就給你開點藥吃吃，癥狀重的就建議你做手術，導致患者無所適從。

但這個病總得治吧！於是患者就開始瞭“尋醫之旅”，什麼膏藥、中西藥、針灸、按摩、正骨、牽引、電療、熱敷、烤電以及各種理療等等無所不用其極，但治療效果總是差強人意。有些患者無奈做瞭手術，本以為可以告別腰突病瞭，後來才發現完全不是想象的那麼回事，過不瞭一兩年它又復發瞭，我覺得用“癩蛤蟆趴在腳面上，不要命它膩歪人”這句話來形容腰突病再貼切不過瞭。

是的，這世界上有這麼一群人，自從患上腰椎間盤突出癥之後就沒有停止過與它的抗爭。腰小松曾經也是一個腰椎間盤突出癥患者，我將從一個患者的角度出發，試圖剖析一下腰突病為什麼久治不愈。

一、腰突病為何久治不愈1——腰突病治愈的標準是什麼？

既然談到腰突病的治愈，我們必須要統一下“治愈”標準，如果你的“治愈”標準和我的“治愈”標準不一致，這篇文章也就沒有任何意義瞭。

有人說不疼瞭、不麻瞭、沒有癥狀瞭就是治愈瞭，大傢考慮一下，這種說法正確嗎？

就這個問題我曾問過很多患者，答案也不盡相同：

1、對於初次患病就消除瞭癥狀而且多年不曾復發的患者，他們認為“不疼瞭、不麻瞭、沒有癥狀瞭”就是治愈瞭；

2、對於癥狀遷延不斷，也就是從來沒有真正完全消除過癥狀的患者來說，天天盼著“不疼瞭、不麻瞭、沒有癥狀瞭”，如果這些癥狀都消除瞭也就等於治愈瞭；

3、對於屢次復發的腰突病患者（其中也包括手術後復發的患者）來說，“不疼瞭、不麻瞭、沒有癥狀瞭”並不是治愈，因為這次“治好瞭”並不能解決下次復發的問題。

大傢發現沒有，同樣是腰突病患者，卻對“治愈”的認識不統一，就好像一個人得瞭肺炎並且高燒不退，掛瞭幾天水把燒退下來瞭，有人說退瞭燒就是治好瞭，而有人說退瞭燒並不等於治好瞭，這種爭論和腰突病是一個道理。

如果說“不疼瞭、不麻瞭、沒有癥狀瞭”就是治愈瞭，但為什麼有些人幾年後還會復發呢？為什麼年輕的時候“治愈”瞭，到瞭老年還會復發呢？

一、要想治愈腰突病必須闖過“兩關”

在腰突病的治療和康復過程中，患者需要闖過兩關，闖過這兩關後才有望痊愈。

第一關：急性期

腰突病的急性期就是腰椎“退化變性”從量變到質變的突破點，是已經退變的腰椎間盤在某種外力的作用下變形或破裂，壓迫到瞭神經，導致瞭疼痛、麻木、下肢無力、破行、肌肉萎縮、大小便無力，性功能障礙等一系列癥狀。在急性期內，神經受外力擠壓，一般會產生炎性水腫，並導致非常明顯的神經放射性癥狀，患者非常痛苦，而這種痛苦沒有個把月的時間是緩解不瞭的，其中不乏癥狀頑固甚至持續加重的，最後不得不進行手術。

有些人急於求成，有病亂投醫，想在短時間內消除癥狀，但人體是有自愈周期的，除瞭手術之外，其它各種療法真的非常“蒼白無力”，不經歷這個自愈周期，癥狀根本緩解不瞭，我們有時不得不和“痛苦”比耐心。

我們發現，不同的病情，急性期的恢復結果也不相同，我們大致把急性期的恢復狀態分成三種。

1、理想狀態

大多數初次患病的病友通過規范治療，都能完全消除癥狀，這是最理想的狀態。

2、頑固狀態

還有些病友在急性期過後，總會有一些疼痛或麻木不能消除，而且遷延不斷，這種痛苦時好時壞並常年伴你左右。

3、手術狀態

還有少數患者，不管怎樣治療，急性期的癥狀總也緩解不瞭，有些人還會持續加重，在保守治療三個月後，仍然沒有明顯好轉，這種情況就要考慮手術瞭。

第二關：緩解期

度過急性期之後是不是就可以高枕無憂瞭呢？答案是否定的。

因為癥狀的消除，並不代表腰椎的“老化退變”就停止瞭（何況有些人並沒有完全消除過癥狀），這種悄然的“退變”會讓你的腰椎再次進入一個由量變到質變的過程，直到突破量變臨界點，進入下一次的急性期。

腰突病隻有兩種狀態——急性期和緩解期。

腰突病會在急性期和緩解期之間進行轉換。度過急性期之後，你就進入瞭緩解期，如果你非要擺脫緩解期，方法隻有一個，那就是再次進入急性期。

二、“腰椎間盤突出癥”治愈的標準

這裡面有個必須瞭解的知識點，“腰椎間盤突出癥”經過治療後，即便消除瞭所有癥狀，也並不代表“突出物 ”回納瞭，突出還是突出，隻不過你沒有癥狀瞭，這時你就是“腰椎間盤突出”，隨著腰椎的不斷退變，等到突出的“腰椎間盤”再次壓迫到神經，再次出現“腰腿痛、麻”等癥狀時，就是下一次的復發，這時你又從“腰椎間盤突出”轉變成瞭“腰椎間盤突出癥”瞭。

就拿我自己來說，我的腰突病在10年前通過康復訓練治愈後就再也沒有出現過任何癥狀，幹點重活也沒啥問題，甚至裝車卸車也不會復發，但在每兩年一次的拍片復查中，片子顯示的腰3-4和腰4-5椎間盤突出卻依然如故，這說明我和“腰椎間盤突出”已經和平共處瞭10年的時間，這10年我也在堅持訓練，目的就是維持一個高質量的“緩解期”，也就是該幹活兒幹活兒、該吃飯吃飯、該睡覺睡覺，沒有任何顧慮。

腰椎間盤一旦突出是不可能恢復原狀的，我們追求的目標應該是一輩子和“腰椎間盤突出”和平共處，讓它不再發展成“腰椎間盤突出癥”，並且在此基礎上維持一個高質量的生活狀態。

因此，“腰椎間盤突出癥”治愈的標志有兩個：一是長期處於高質量的緩解期，二是不再進入急性期。

二、腰突病為何久治不愈2——“可千日做賊，但無千日防賊”！

自打人類選擇直立行走的“那一刻”起，由於地球重力的作用，人類的脊椎就無時無刻不在承受著地球的重力，這個重力就是導致腰椎“退化變性”的元兇，而腰椎的“退化變性”就是“腰椎間盤突出”的罪魁禍首。

在地球重力和年齡增長的相互作用下，在成年人當中至少有50%以上的人會出現“腰椎間盤突出”，而其中又會有一定比例發展成“腰椎間盤突出癥”。

其實絕大多數腰突病患者都不知道自己面臨的是什麼，他們大多把精力放在治療疼痛、麻木等相關癥狀上，但他們不知道這些癥狀相對於自己的腰椎在一生中“退化變性”的總進程來說，隻不過是一個“小小的插曲”。

透過想象看本質，我們透過癥狀更應該關註的腰椎的“退化變性”，它無時無刻的不在發生，你的腰椎間盤將逐漸丟失水分、失去彈性進而受壓變形，而這些變化我們根本感覺不到，它既不疼也不癢，就這樣經過1年、2年、3年、5年甚至更長時間的積累，腰椎間盤在無聲息的變化著，慢慢的從量變到質變，然後就是腰突病的爆發。

很多人以為自己的腰突病是因為搬東西或者打籃球被撞瞭一下導致的，然後自責不應該去搬東西或者打籃球，其實這是錯誤認識，因為搬東西或打籃球隻不過是個誘發因素，如果沒有腰椎的“退化變性”，腰突病是很難發生的，除非你受到暴力沖擊或嚴重的車禍才會出現腰椎間盤突出癥。

因此，腰突病並不是突然出現的，它背後是一個漫長的積累過程，很多人在發病的同時也診斷出瞭如腰椎曲線變直、脊柱側彎、骨盆不正、骨盆旋轉、高低肩、長短腿等骨骼不正的問題，這些問題可不是短時間形成的。

事實上，人類腰椎的“老化退變”註定將經伴你一生，隻要你還活著，這個進程就不會停止，而我們平時不良用腰導致的“腰椎慢性積累性損傷”恰恰是腰椎“退化變性”的催化劑。

說白瞭，腰突病的“癥狀”都是表面現象，急性期後不管你的癥狀有沒有完全消除，你的腰椎必將再次醞釀下一次的復發。俗話說“可千日做賊，但無千日防賊”，意思是盜竊隨時隨地都可能發生，但人們防盜的時間長瞭，不免有松懈的時候。當你為瞭生計疲於奔命的時候，當你無暇顧及腰椎保養的時候，你的腰椎卻在“以有心算無心”每分每秒、每時每刻醞釀著下一次復發，你在明它在暗，你大大咧咧，它卻在精心算計，腰突病的康復難點就在這裡。

因此，要想解決腰突病的問題，我們必須主動出擊，直接抓賊勝於防賊。也就是說我們的一切康復手段都要從腰椎“退化變性”出發，在日常生活中改變不良用腰習慣、避免過度勞累、積極控制體重、定期拍片復查，然後通過持續的、系統的、科學的訓練逐步調整腰、背、腹部肌肉張力平衡的問題，讓肌肉把錯位的骨骼拉回到正確的位置上去，同時為腰椎提供強有力的支撐和穩固，最終的目的是的改善腰椎整體支撐環境、延緩腰椎老化退變的進程。

要想做到這一點，我們必須要有一個思想準備，因為這種“改善”和“延緩”也是一個漫長的、系統的過程，就如同腰椎“退化變性”一樣的漫長。

對於腰突病的康復，就目前的現狀來看，既是可喜的又是遺憾的。可喜的是大多數腰突病患者已經意識到瞭腰椎保養和康復訓練的重要性，遺憾的是很多的患者並不知道自己面臨的是“千日防賊”的問題，這就導致瞭大多數患者的訓練都是奔著“眼前的癥狀”去的，他們一會兒“錯把鍛煉當治療”，一會兒“錯把治標當治本”，一會又 “錯把緩解當治愈”，他們的通病是把“失竊的財務”追回來瞭卻把“賊”放走瞭，而這個“賊”卻在暗處緊緊的盯著你，當你放松警惕的時候它隨時都會來偷你。

下面請觀看3三個小視頻：

1、腰突病——錯把治標當治本

2、腰突病——錯把緩解當治愈

3、腰突病——錯把運動當治療

在咨詢中，我還經常碰到這種情況，有的病友說自己急性期已經過瞭，現在感覺不怎麼嚴重，隻想簡單學習一下或者看看訓練視頻，知道怎樣“正確”鍛煉即可。凡是抱有這個觀念的病友，起心動念就已經不正確瞭，他們還是把癥狀輕重作為訓練的參考依據，意思是說癥狀重點兒就好好學學、好好練練，癥狀輕點兒就簡單學學、簡單練練，要照這麼說，急性期後癥狀完全消除的患者是不是就可以不訓練瞭呢？

其實腰突病的康復訓練並不是奔著癥狀去的，訓練目的是為瞭改善腰椎整體支撐環境，我們在長期的訓練中給腰椎一個持續的“良性的幹預”，如果你的癥狀在這個“良性的幹預”過程中消失瞭，那隻不過是順帶的結果。

還有一點，腰突病在癥狀較重的時候是不建議運動訓練的，我們就是要等一個契機，這個契機就是癥狀減輕或消除。有些人保守治療無效，甚至不得不通過手術的方式來減輕癥狀獲得這個契機。對於來之不易的“契機”，很多人不懂得珍惜，白白浪費掉瞭。

現在大傢明白我在說什麼瞭吧！為什麼網上的一些訓練方法 “一看就會，一練就廢”呢？有些患者一上來就盲目訓練，根本不知道什麼是正確的目標，也沒有明確的訓練計劃，這種“三天打魚兩天曬網”的不規范、不系統的訓練，怎麼能與腰椎常年的、緩慢的、系統的“退化變性”形成對抗呢？

這也是腰小松在訓練指導中經常遇到的情況，患者在咨詢我之前，可能在某些機構買過康復課，也可能在網上查過一些資料，他們有一個共同的特點，就是沒有人告訴他們腰突病的真相，更沒有人告訴他們“改善腰椎整體支撐環境”是怎麼回事。

於是患者普遍認為這個病在短期內能夠治好，如果不能治好，那是沒有找到高明的醫生或更好的療法，於是他們在不停的尋找和嘗試中遷延不斷或者屢次復發。

三、腰突病為何久治不愈3——“熬夜是自己的事，猝死是別人的事”！

腰椎間盤突出癥和其它疾病最大的區別，就是醫生隻能幫你消除眼前癥狀，但不能解決復發的問題。要想康復腰突病，我們除瞭接受“被動治療”外，還要進行“自主康復”。而“自主康復”是一種行為，你必須通過一定的自主行為才能治愈腰突病。

拿“不良坐姿”來舉例，我們知道改變“不良坐姿”對腰突病的康復至關重要，但“不良坐姿”能靠醫生幫你治療嗎？他不可能24小時盯著你幫你糾正“不良坐姿”吧？單從這一點來看，醫生也不可能幫你治愈腰突病。

我們再看看其它治療方法，諸如吃藥、針灸、按摩、正骨、牽引、熱敷、膏藥以及各種理療等等，哪一種療法能治療“不良坐姿”呢？

除瞭改變不良坐姿之外，康復訓練也是一種自主行為。腰突病恰恰是在急性期不適合訓練，等癥狀減輕或消除後才能訓練。而大多數患者卻是在急性期癥狀比較明顯的時候才想起瞭訓練，等癥狀減輕或消除後又不訓練瞭，即便些有人堅持訓練瞭一段時間，但因為沒有癥狀的威脅和“督促”，最終也會不瞭瞭之，大傢都把這件事給整反瞭。

我們都知道長期熬夜可以導致猝死，但能改掉熬夜這個壞習慣的人並不多，我發現人們隻對猝死的時候怎麼搶救感興趣，而對怎樣預防猝死並不關心，因為熬夜是自己的事，猝死是別人的事！

這也是人性弱點：“隻重視眼前出現的危機，而忽視將來可能發生的危機”。腰突病的康復訓練以及腰椎的保養像極瞭這個例子！

大傢考慮過沒有？為什麼現在短視頻大行其道，究其原因是目前人們的生活壓力比較大，長期的壓力又會導致人心浮躁，人們時間都是是碎片化的，大傢寧願花上幾個小時去刷短視頻，也沉不下心來去看一本書。

這種浮躁導致人們太急功近利瞭，患者急功近利的想一下就治好腰突病，商傢急功近利的想一下把你的錢都賺瞭，於是急功近利的患者和急功近利的商傢一拍即合，商傢把錢賺瞭，患者也滿足瞭尋找新的“治療方法”的需求，即便治不好，患者也不會埋怨商傢，因為至少驗證瞭這個療法不好，可以接著去尋找下一個“更好的療法”。

近期我陸續接到瞭兩位女性腰突病患者的咨詢，她們都在為將來懷孕發愁，因為懷孕是腰突病的誘發因素，很多正常人在懷孕期間都可能出現腰突病，更何況之前就有過腰突病病史呢，她們咨詢需要訓練多長時間才能預防孕期不再復發。

我的答案是至少6-12個月，我們要在這段時間內持續調整和改善腰椎整體支撐環境，等你的腰背腹部肌肉張力平衡瞭、腰椎穩定瞭，復發的事自然就解決瞭，要想達到這個目的，急功近利是不行的。

有人還經常問我能否在一兩次訓練中看看效果，其實這是“治療”觀念在作怪，想短期見效可以去找醫生去治療，對於康復訓練來說，“腰椎整體環境”不可能通過幾次訓練就能改善，即便有些動作可以在短期內改善一些癥狀，但這不是我們關註的重點，因為癥狀是有波動的，隻看眼前癥狀很容易讓你迷失方向。

腰小松也經歷過這樣的體會，你越盯著癥狀，癥狀越折磨你的心理，一個月、兩個月……，於是你開始懷疑、開始動搖，甚至開始絕望，然後說服自己堅持下去（不堅持又能怎麼樣呢，你還有別的選擇嗎？），慢慢的在無可奈何的堅持中，癥狀莫名其妙的減輕或者消失瞭，甚至哪天開始的都不知道，於是你的訓練又有瞭新的動力。

四、腰突病為何久治不愈4——腰突病的康復目標

腰小松2009年患上腰突病時才37歲，在最初患病的一年間，遷延復發三四次，後來通過運動訓練才得以康復。值得慶幸的是我小時候（1982年左右）在省遊泳館練過兩年遊泳，20歲左右（1992年左右）在健身房練過兩年健身。這些經歷為我腰突病的康復訓練提供瞭幫助，也讓我少走瞭很多彎路。

上個世紀90年代初，當地的健身房都非常簡陋，裡面除瞭一個組合健身器，剩下的就是杠鈴和啞鈴，那才是真正的舉鐵，哪像現在的健身房動不動就賣課，處處透露著商業的氣息。

我當時甚至連蛋白粉都沒聽說過，健身房老板自己就喜歡健身，有一次我見他連著吃瞭20個煮蛋清，蛋黃都不要瞭，20個蛋黃！那可是1992年，簡直是“敗傢子”！但經過這次之後我才知道瞭健身是需要營養補充的。

因為沒有教練，我們買《健與美》雜志照著練，一邊練習一邊摸索。會員裡面有練過中國式摔跤的，也有練過柔道的，一個人一個練法，搞得我五迷三道。後來碰到一位前輩，大傢都叫他彪哥，他打過健美比賽，拿過全國前六名，這對於我們這些新手來說已經是“大神”瞭，碰到彪哥之後，我的訓練才逐漸規范起來，也逐漸懂得瞭一些當時在書本上學不到的知識。健身真的能讓人上癮，過年放幾天假都憋得難受，彪哥說過等我們練好瞭就帶我們去打比賽，後來工作原因我沒有堅持下去，但兩年的健身經歷也讓我瞭解瞭不少健身知識。

至於遊泳，我小時候（80年底初）也沒有什麼商業培訓班，我爸的一個戰友在省遊泳館上班，在我三年級的時候“走後門”進瞭遊泳館，印象最深刻的就是遊泳隊的大姐姐（其實最多也就十三四歲）拿著拖鞋在岸邊上督促，誰敢扒著池邊偷懶就拿拖鞋抽誰。當時專業遊泳隊員因為長期在室內訓練，皮膚都白的晃眼，頭發卻是黃色的，我們小隊員很是新鮮瞭一陣兒，八幾年根本不流行染發，但我見到的遊泳運動員大多都是黃發，想來是長期被漂白粉泡的，我們小孩都在背地裡叫她們“黃毛兒”，口頭禪是“黃毛兒來瞭，快遊”！

可惜的是遊泳也隻堅持瞭不到兩年，後來因為上瞭五年級，馬上要上初中瞭（八幾年的小學是五年制），傢長為瞭學習就不讓我去遊泳瞭，記得教練還上門找過幾次，傢長對體育並不感冒，也就回絕瞭。

早年遊泳和健身經歷對我腰突病的康復訓練起瞭至關重要的作用，這些經歷讓我在“摸著石頭過河”的訓練中沒有出現過大的差錯，同時也為總結康復經驗提供瞭理論和實踐基礎。

我在“腰突折磨許多年是怎樣度過的呢”這篇“知乎回答”中詳細描寫瞭自己的康復經歷，遊泳說的比較多，而“陸上訓練”沒怎麼提，因為我知道大多數病友一上來就盲目練習，既沒有明確的康復目標，也沒有系統的訓練計劃，在沒有系統指導的情況下，即便是照著練習也很難收到滿意的效果。

關於“康復目標”，我覺得有必要闡述一下，隻有明確瞭“康復目標”才能進行針對性的訓練，才能一步一步靠近你想要的結果。

據調查，近年來腰突病在人群中的發病情況發生瞭很大變化，一是逐漸由中老年向青少年發展，二是逐漸由體力勞動者向非體力勞動者發展。

目前的現狀是，不同年齡的患者對腰突病的康復要求（也就是康復目標）是不一樣的，而康復目標又決定瞭康復訓練方式的不同。

舉個例子，如果你是個老年人，總是腰腿痛，最大的願望是什麼？是不是就是不疼瞭、不麻瞭、沒有癥狀瞭就達到目的瞭，這是老年人的目標。而對於中年腰突病患者，這個目標是不是有點太低瞭，因為中年人正處於“上有老下有小”的年齡，中年人的最低要求應該是不再復發瞭，要求高一點兒是不是還想幹點體力活？那麼青少年呢？人生還沒有真正的開始，我認為他們想要什麼都不過分。

因此不同年齡腰突病患者的康復目標是不同的：

老年人的康復目標是：擺脫病痛不復發

中年人的目標應該是：正常工作能幹活

青少年的目標應該是：享受人生得自由

康復目標是和年齡息息相關的，比如一個青少年腰突病患者，如果目標定在“處處小心翼翼，隻要不復發就行瞭”是不是太低瞭？而對於老年人，如果目標定在能扛煤氣罐是不是又太高瞭？因此不同年齡的患者必須制定與其年齡特點相符的康復目標，然後根據不同的目標制定相應的訓練計劃，這才是科學訓練。

這時候肯定會有人問，腰突病來瞭你隻能盡力去治療，到底能恢復成什麼樣子能由的瞭你嗎，你想怎麼樣就怎樣那還有患病的覺悟嗎？

這句話也對也不對，因為主觀能動性在疾病的康復中起著至關重要的作用。比如有些患者明明已經沒有癥狀瞭，但仍然小心翼翼害怕復發，不管在單位還是在傢庭都以腰突病患者自居，手不敢抬、肩不敢扛，美其名曰“保護腰椎”，時間長瞭大傢也都知道他有這個毛病，連掃個地也不找他，結果因為長期不用腰導致腰背部肌肉無力或萎縮，致使腰椎進一步失去穩定性，最後越是養尊處優越容易復發。

腰小松患病時，通過幾個月的遊泳已經初見成效瞭，但因為自己當時還不到40歲，“不復發”隻是最低要求，我還要像正常人一樣“毫無顧忌”的工作和生活，想要達到這個目標，隻練習蛙泳是不夠的，於是我又慢慢加入瞭蝶泳（腰突病患者不能直接照搬蝶泳動作，最好要經過改良，比如單臂碟就不錯）和陸上訓練，再後來又進入瞭健身房進行腰、背、腹部肌群的針對訓練。康復後，扛煤氣罐上六樓隻是日常操作，在工作中卸車裝車也是常有的事，我並不擔心復發，因為我非常瞭解自己的訓練狀態，我知道自己能承受多大的重量。

如果我隻把目標設定為“不復發”，也就不會加入蝶泳和健身訓練瞭，隻要平時註意點不搬重物也許沒問題，但如果你把目標設定為成為“正常人”，那就必須制定相應的訓練方案。

當然，在最初訓練時我並不知道自己能恢復成現在的樣子，當時也是“雙眼一抹黑摸著石頭過河走一步算一步”，隻不過我的運氣比較好而已。

有很多事情就是這樣，即便你積極爭取也不一定能夠成功，但你不積極爭取那就一定不會成功！

五、腰突病為何久治不愈5——“越容易得到的東西越不會珍惜”！

越容易得到的東西越不會珍惜，得不到的反而是最好的，所以人們總是付出極大代價去追求那些很難得到的東西。

腰小松康復後，在生活中一旦碰到腰突病病友，都會積極分享自己的康復經驗和訓練方法，但有一個問題，就是人們總是迷信各種治療，一旦癥狀消除瞭就沒有康復的動力瞭，我告訴他們癥狀的消除並不代表腰突病的痊愈，建議他們抓住機會進行康復訓練，但大多數人都敷衍瞭事，即便表面認可，也沒有一個能堅持訓練的。

每次遇到這種情況我都很失望，我把親身體會和來之不易的康復經驗無償分享，希望能幫到對方，而對方卻不在意，偏要花高價去嘗試那些“治標不治本”的短期療法。

腰小松後來因為工作原因以及麻痹大意（勸別人容易，自己做起來難），有兩年的時間疏於鍛煉，因為既不復發，還能幹重活，感覺自己和正常人沒啥區別。後來從網上看瞭一篇文章，說腰突病患者即便治好瞭，腰椎的老化退變也不會停止，一定要定期拍片復檢，掌握自己的腰椎退變情況。

這篇文章引起瞭我的重視，我就去醫院拍瞭個片子，大夫居然說我出現瞭腰椎骨質增生，大傢知道骨質增生是什麼意思嗎？它是腰椎失穩後的自我修復和自我代償，那是老化退變的表現，說明我的腰椎並不因為我能抗煤氣罐就不再“退化變性”瞭，如果我繼續無視它，復發是早晚的事兒。

那次的拍片復檢給我敲響瞭警鐘，作為老腰突，並不是沒有癥狀就可以高枕無憂瞭，也並不是能幹重活就值得炫耀瞭，腰椎的“退化變性”是看不見摸不著的，等你感到有癥狀的時候已經晚瞭，來勢洶洶的復發必將再次來臨。

從那時起我又把鍛煉和保養腰椎的事兒撿瞭起來，一直堅持到現在。

這次經歷也讓我明白瞭一個道理，“未雨綢繆”這個詞大多時候都躺在詞典裡，“好瞭傷疤忘瞭疼”是我們的通病。

2016年，我在本市一傢電力設備生產企業負責投標工作，本部門一位女同事就有腰椎間盤膨出，而且經常復發，我見過她搬著幾本標書上個臺階就復發瞭。我不隻一次告訴他我的患病經歷，給他分享康復經驗，不但引不起對方的重視，對方反而告訴我哪哪兒的按摩店不錯，然後天天去去那裡治療。我很無語，我說的是解決復發的事，她卻在說治療的事，我倆根本不在一個頻率上。這位同事隻是腰痛，沒有壓迫神經也沒那麼痛苦，因此不夠重視，但我知道，這個病是進行性發展的，從膨出發展成突出，再從腰痛發展成坐骨神經痛，隻是時間問題。

我自己患腰突病之前，也有過腰疼的經歷，其實那是腰突病的報警信號，但當時不懂，也沒有人提醒過我，沒有引起足夠的重視，最終導致發病。當我看到別人也出現腰突病征兆時，感同身受會去提醒他，但我的幫助總是那麼蒼白無力。

去年參加一個婚宴，碰到瞭一個多年不見的同事，聊著聊著他說前兩年得過腰突病，現在已經好瞭。我說隻要得過這個病，就要註意鍛煉、定期復查、防止復發，對方卻滿不在乎的說自己現在100斤大米扛起來就走，沒事兒！然後把旁邊一個八九歲的孩子舉起來給我看，我無語！

我沒有繼續規勸，因為這種情況我碰到的太多瞭，我知道繼續規勸是個什麼場景——當你掏心掏肺的把自己的經驗共享給對方時，而對方卻滿不在乎敷衍瞭事。

雖然腰突病的訓練方法並不高深，但那也是自己多年訓練總結的經驗，為瞭嘗試這些訓練動作，我也曾出現過癥狀加重，也曾心理彷徨想過放棄，能夠堅持到最後也曾付出瞭很大努力，這些經驗花錢都買不到，現在卻上趕著把它送給“不需要”的人，簡直是對自己多年努力的褻瀆。

後來我碰到一個學針灸的朋友，他說從拜師那天起師傅就告訴他，隻要出針就要收錢，熟人也一樣，其中包括傢裡人，你可以在事後把錢給回去，但在施針前一定要收錢。

我問為什麼？他說原因有兩個，一是很多人表面上看你隨便紮瞭幾針，簡直不要太簡單，但他們不知道你為瞭練好這“幾針”曾在自己身上試瞭多少針，你每一次出針都凝結著自己的血汗，但這些誰知道呢？

第二個原因也是為醫患雙方負責，病人為瞭治病都比較心急，有病亂投醫是常有的事，你越不收錢，對方越不珍惜。10天一個療程的治療，沒準對方用不瞭3天就“見異思遷”瞭，反正也不花錢，不如再換一傢試試，這種例子太多瞭，病人可不管“療程”的事。

這時候你怎麼辦，你跑去給對方解釋，說一個療程10天，你才治瞭3天，然後苦心規勸對方接著治療。

我們把這件事再捋一捋，因為朋友介紹你才免費給患者針灸，每一針都有自己的血汗，而對方有病亂投醫治病心切，治瞭幾天就不治瞭，甚至花高價去找“高手”治療，你問對方為什麼不接著治瞭，對方可能隨便找個借口說你的治療效果不好，你趕緊解釋因為不夠療程，如果堅持治療我就能給你治好，求求你繼續到我那裡去治療吧……。

是不是有點“賤得慌”？

出針就收錢，首先是尊重自己，不能讓別人隨便糟蹋自己付出的血汗！同樣是為患者負責，約束對方不要朝三暮四隨便更換治療方法，然後盡最大的努力幫助患者解除病痛，這才是醫德！

他還給我舉瞭個例子，以前很多貧困縣都不願意脫貧，是因為一旦脫貧就沒有政府補貼瞭，縣領導也不鼓勵老百姓去創業，就這樣天天等著伸手要補貼，反而把貧困縣的帽子坐實瞭，無償幫助真的能達到目的嗎？

我聽到這裡猶如醍醐灌頂，之前還為自己掌握瞭一些腰突病康復經驗而洋洋自得，現在才發現自己是井底之蛙，你以為無償分享就能幫助別人瞭嗎？你對人性太不瞭解瞭，不瞭解人性怎麼能真正幫助別人呢？

腰突病患者的心理有多麼脆弱大傢不是不知道，癥狀稍有波動就患得患失，在疾病的長期困擾中，再堅強的人也會動搖，明明知道堅持下去就能看到希望，但一次小小的癥狀波動就能讓你的希望破滅。能夠內心堅定、堅持不懈的患者能有幾個呢？大多會把這些無償得到的訓練方法拋到腦後，然後打上一個“無效”的標簽，然後繼續在腰突病的困擾中徘徊。

六、腰突病為何久治不愈6—— “知其所以然”並不簡單！

一、不會練瞎練，腰突病怎麼能痊愈呢？

腰突病的康復訓練說簡單也簡單，說復雜也復雜。

之所以說它簡單，是因為網上一搜一大把，於是很多人就開始照著練習，但訓練效果卻差強人意。

之所以說它復雜，是因為除瞭要制定明確的康復目標之外，你還要掌握一些必備知識，隻有這樣才能收到比較好的效果。

這些知識包括但不限於以下幾個方面：

1、健身經驗及理論知識

健身訓練的重點是精確控制身體每個肌群的發力和收縮，要想做到這一點，你首先瞭解人體主要肌群的作用，然後采用不同的動作和器械去訓練它，同時還要將“等長收縮、離心收縮”等運動原理實時應用在訓練中，最大限度的刺激和“雕刻”肌肉。

另外還要註意訓練中的意念控制，如果你看到有人一邊訓練一邊玩手機，隻能說明他是個“初哥”。我曾提到過，如果你在訓練中懂得瞭“意念控制”，說明你已經入門瞭，如果你在訓練中能夠做到“動念合一”，說明你已經是高手瞭。

所謂腰突病訓練的安全性和有效性，就是結合腰突病基礎知識和患者自身狀況，精確訓練動作、配合意念控制、做到有的放矢。

2、腰突病相關知識是訓練基礎

懂得腰突病相關知識，你才知道什麼是腰突病的“標”，什麼是腰突病的“本”，隻有標本兼治你才能康復。

我之前提過，腰突病的致病因素有兩個，一是隨著年齡增長，人的腰椎會出現老化變性，二是長期不良用腰會導致腰椎退變加速。而長期不良用腰首先會使腰背腹部肌肉出現張力失衡，可能一邊肌肉痙攣、強直，而另一邊肌肉出現無力或萎縮，這種失衡直接導致腰椎失穩，在這種環境下腰椎間盤也會深受其害。

康復訓練的目的是從平衡肌肉張力和增強肌肉力量入手的，從而增加腰椎的穩定性、改良腰椎整體環境，腰椎整體環境改善瞭，復發的問題也就解決瞭，而癥狀的消除隻是順帶的。

因此，在腰突病的訓練中，單純進行小燕飛、臀橋等力量訓練是不夠的，還要加入“肌肉平衡”的理念，大傢可以對照一下自己的訓練，是否兼顧瞭“牽腰、正骨、健肌”這三個要素，如果你的訓練包含這三個要素，說明你找到康復的方向瞭。

●牽腰訓練：

牽腰就是牽引，但盡量不要借助任何器械啊，這樣比較安全，可以有效的緩解腰椎間盤的壓力，拉伸肌肉和韌帶，松解筋膜黏連及突出物黏連，緩解肌肉痙攣、糾正小關節嵌頓，釋放椎間盤壓力。

●健肌訓練：

健肌就是加強腰背部肌肉的力量，為腰椎提供穩固和支撐，減少慢性積累性損傷，延緩腰椎退變。

●正骨訓練：

正骨就是通過訓練的方式達到正骨的目的。腰椎整體環境中，諸如小關節錯位、骨盆不正、脊柱側彎、曲線變直、高低肩、長短腿等等，都是因為我們腰背部肌肉和韌帶在前後、上下、左右張力不平衡導致的，可能你的肌肉出現瞭勞損，也可能是你的肌肉出現瞭痙攣、松弛或萎縮，不平衡的肌肉就會把你的骨頭拉歪。

很多人進行過“正骨”治療，但你應該知道，即便大夫幫你“正”過來瞭，但你下床一活動，有張力失衡的肌肉還會把你“正好”的骨頭拉回去。

因此，正骨高手都是“先正筋再正骨”，我們要通過針對性的訓練來調整肌肉平衡，肌肉張力平衡瞭，骨骼自然會被拉回到正確的位置上去，腰椎整體環境就會得到改善。

3、自身康復實踐，是檢驗理論的標準

● 既要知其然，又要知其所以然

對於腰突病康復訓練，很多人隻知其一不知其二，然後就開始盲目訓練瞭，其實這是不可取的，因為你瞭解的真相也許是表面上的。

在腰突病訓練指導中我經常碰到體重超重的病友，就順便幫他們減減肥（減脂是健身訓練的基礎知識，腰小松早在27年前練健身時就深入瞭解過），目的是盡量減少體重對腰椎退變的影響。

為什麼建議腰突病患者積極減重呢，大傢可以想象一下，如果你超重30斤，就等於24小時背著一袋30斤的面，也就等於你天天在體力活，因為即便你躺著床上，你的腰椎也要承受身體15%的重量，很多病友康復效果不理想，就和超重有直接關系。

而體重在腰椎漫長的“退化變性”過程中所做的“貢獻”，一斤都不會“浪費”，因此，腰小松也建議各位病友，在合理的范圍之內能減1斤是1斤。

說到減肥，又要觸碰到大傢的知識盲區瞭，因為減肥說起來很容易，就是“管住嘴、邁開腿”，但真正實施起來，不見得比康復腰突病簡單，否則人人都能減肥成功瞭。

​我們先說說“管住嘴”，看看你離真相有多遠。

很多人簡單的認為管住嘴就是節食，但節食最大的弊端就是把人體調節成“節能模式”，也就是人們常說的“喝口涼水都長肉”的易胖體質。

我們拿手機舉例：手機在待機時，即便不打電話也在耗電，大傢都希望自己的手機待機時間越長越好長，設計師為此絞盡腦汁不斷研發。

其實人類也是有“待機時間”的，即便是躺著不動也在消耗能量，如果你不吃不喝，一周之內也會“自動關機”。但不同的人待機時間也不同，有人在地震中不吃不喝十幾天不死，有的人六七天就死瞭，他們的“待機時間”為什麼有這麼大的差別呢？究其根本還是一個“節能”問題，在相同的條件下，誰更“節能”誰就能活得更長，這和手機待機是一個道理。

如果你是上帝，在設計人類時，你會把人類設計成待機時間長點好呢，還是待機時間短點好呢？ 就像你設計一臺手機、一臺新能源汽車或者設計一個機器人，肯定是越節能越好，待機時間越長越好。

大傢可能沒有思考過這個問題，人類在幾百萬年的進化過程中，一直處於忍饑挨餓、饑寒交迫的環境中，吃飽飯不過也就是近百年來的事，因此人類的身體就是為忍饑挨餓設計的，人類必須進化出一套“智能節能系統”來應對隨時到來的饑荒，否則人類早被淘汰瞭。

人類這套“智能節能系統”會根據熱量的攝入情況自動調節，當身體感覺最近攝入的熱量減少瞭，就慢慢開始節能瞭，當身體判斷你在忍饑挨餓，就會啟動“智能節能”模式，它會拼命儲存脂肪，同時減少肌肉含量（在食物短缺時，肌肉是奢侈品，它消耗能量太大，身體為瞭保命必須犧牲肌肉）。

減肥本身就是和人體這套節能體統對著幹，在食品危機的年代這套節能系統是重要的保命手段，在食物充足的年代這套節能系統又成瞭減肥的最大障礙。

當你節食減肥時，人體會認為饑荒來臨，為瞭保命它會自動開啟“節能模式”，拼命儲存脂肪、流失肌肉。因為對於身體而言，保命是第一位的，這也是人類幾百萬年進化出來的本能，它可不知道什麼是節食、什麼是減肥！

當你恢復正常飲食之後，人體為瞭預防止下次饑荒的來臨，會拼命儲存脂肪，你忍饑挨餓幾個月好不容易減下來的體重會在短時間內反彈，讓你比減肥前還胖，自此以後你會發現自己“喝口涼水都長肉”，這就是“易胖體質”，這種“易胖體質”也是人體面臨饑荒的保命手段，但對於減肥來說它就是“代謝損傷”（為瞭維持呼吸、心跳等生命體征，即便躺著不動，人體也在消耗熱量，這叫基礎代謝，節食減肥會降低基礎代謝水平來達到節能的目的，但對於減肥來說這種“節能”就是代謝損傷）。

因此節食減肥是“逆天”而為，註定很難成功，除非你進瞭“納粹集中營”，就是奔著餓死去的，否則你將會從一個健康的胖子變成一個因為肌肉流失而皮膚松弛、身體虛弱的胖子。

這時有人會提出來，我看到很多美女都是靠節食控制體重的，人傢體重才八九十斤，這不挺好嗎？

其實你們隻知其一不知其二，我前面說過，節食減肥會導致流失肌肉，體重的減輕是以肌肉和水分流失為代價的，而你最想剪掉的脂肪卻依然如故，對於一個八九十斤的人來說，脂肪含量高，肌肉含量少，這就是“隱形肥胖”。

大傢可以細心觀察一下，在人群中這種“隱形肥胖”的女性很多，年輕時還好點，但隨著年齡的增長，皮膚越來越松弛，身體越來也虛弱，平胸細腿塌屁股沒有一點美感可言，我在遊泳館經常看到這種體型的女性，穿上衣服還湊合，脫瞭衣服很難看。我無意冒犯這些女性，但我們的健康觀念被媒體誤導瞭，致使國人出現瞭嚴重的審美偏差，連男性都開始以陰柔、瘦弱為美瞭，甚至有些“男藝人”都快修煉出月經來瞭。

前面提到瞭肌肉流失的問題，因為肌肉相對於脂肪來說是非常“耗能”的組織，如果能在減肥的同時提高身體肌肉含量，就會提高你的“基礎代謝率”，讓你睡著覺都在減肥，因此在合理調整飲食結構的同時，通過健身訓練相對提高身體肌肉含量，也是減肥的一條重要途徑。

我曾經碰到過幾個節食減肥同時又練習瑜伽的腰突病患者，她們都是女性，大傢可以想象一下，節食減肥會導致肌肉流失，進而導致腰背部肌肉力量薄弱，沒有肌肉的保護和支撐，腰椎已經處於失穩狀態，如果這時再練習大幅度的瑜伽動作，你不突出誰突出？。

拋開呼吸和意念這些因素不談，練習瑜伽其實就是練習身體的柔韌性，其中“柔”是彈性，“韌”是力量，在沒有力量的情況下去盲目練習“柔”，腰突病也就在所難免。

因此，“管住嘴”並不是單純的節食，而是科學的調整飲食結構，“吃飽瞭才能減肥”是有一定道理的，很多人僅憑道聽途說就開始減肥，不但很難成功，而且容易反彈。

腰突病的康復何嘗不是如此呢？很多人認為找到瞭真相，但你離真相卻很遠，否則你的腰突病早就痊愈瞭。

4、經驗未必是好事，有些人因為“有經驗反而治不好”。

關於自我實踐，我在知乎回答“腰椎間盤突出如何康復訓練”中提到瞭“三大訓練原則”，而這“三大訓練原則”是腰小松根據自己的康復體會慢慢總結出來的。

瞭解腰突病訓練“三大原則”，請看下面視頻：

（1）腰突病訓練原則1：不要做脊柱與地面垂直的運動

（2）腰突病訓練第2原則：在訓練時盡量不要讓腰椎關節活動幅度過大

（3）腰突病訓練第3原則：盡量不做牽拉神經根和擠壓腰椎間盤的動作

我經常看到一些短視頻，有的還是“按摩、正骨”從業者發佈的，一上來就說什麼“康復腰突病跟我學”，他們教的動作花裡胡哨但毫無依據，有些人甚至把腰突病的“預防動作”照搬過來，他們根本就不知道這些訓練動作大多都違背瞭腰突病的訓練原則，這些動作照著練幾次沒什麼，但如果長期訓練，勢必對腰椎帶來勞損和損傷。

現在網絡最大好處就是你總能搜到你“想要”的東西，有些人在網上看瞭幾篇文章就感覺自己會訓練瞭，結果稀裡糊塗，好也不知道怎麼好的，壞也不知道怎麼壞的。

現在網絡最大的弊端就是垃圾信息泛濫，最後讓你似懂非懂，這種狀態非常可怕。

一位平時有健身習慣的病友，平時還喜歡跑步，去年因為硬拉誘發瞭腰突病，今年又復發瞭，我告訴他不要跑步瞭，因為長期做脊椎與地面垂直的運動不利於腰椎的保養，對方反而抬杠說他的一個朋友就是跑步跑好的，我無語！

在接下來的交流中對方仍然有意無意炫耀自己健身經驗，我告訴他健身經歷對腰突病康復訓練是有幫助的，但腰突病的訓練並不能等同於健身訓練，對方根本聽不進去，後來我發現很難和對方正常溝通，隻能直接問瞭一句“你康復瞭嗎”？對方瞬間無語。

腰突病的康復訓練說簡單也簡單，它就是由一些簡單的訓練動作組成的，腰突病的康復訓練說難也難，因為它不是簡單的體育鍛煉，如果沒有明確的目標、沒有系統的方案、沒有持之以恒的堅持，它是很難成功的，這也是康復的難點。康復訓練有其自身規律，很多人被自己一知半解的“經驗”所蒙蔽瞭。

經驗是好事，但一個倒滿水的杯子，如果你不把水倒空，是不可能繼續再往裡倒水的，如果您的腰突病久治不愈，不妨回頭看一下，自己能否對的“已有經驗”保持“空杯心態”，我們尊重經驗，但不能被經驗所束縛！

關於“腰突病為什麼久治不愈”這個話題，不知不覺寫瞭一萬多字，其中不乏腰小松對腰突病的體會和理解，也有與病友們的交流和心得。腰小松遇到過很多人，有謙虛的、有自滿的、有悲觀絕望的、也有盲目樂觀的，其實這些情緒都在腰小松身上出現過，腰突病的康復周期比較長，我們的情緒就像過山車一樣隨著癥狀的波動而波動，癥狀減輕一點就感覺天都亮瞭，癥狀加重一點又感覺天黑瞭，在情緒波動的時候，很容易讓你出爾反爾否定既定計劃，結果前功盡棄。

腰突病並不單單是生理上的疾病，它還會導致心理上的障礙，這一點病友們要站在旁觀者的角度去理性看待。

因此，要想康復腰突病必須做到以下三點：

一是心存希望；

二是方法正確；

三是堅持不懈。

隻要你有信心，勝利就在前面等著你！